腳面中間筋疼可能與過(guò)度運(yùn)動(dòng)、外傷、肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出癥等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、過(guò)度運(yùn)動(dòng)

長(zhǎng)時(shí)間跑步或跳躍可能導(dǎo)致足部肌腱勞損，表現(xiàn)為腳面中部牽拉樣疼痛，活動(dòng)后加重。建議停止劇烈運(yùn)動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冰敷患處，配合抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。若無(wú)緩解需排除肌腱撕裂。

2、外傷

足背撞擊傷可致伸趾肌腱挫傷或韌帶損傷，疼痛常伴隨局部腫脹淤青。急性期可使用彈性繃帶加壓包扎，后期熱敷幫助血腫吸收。若出現(xiàn)持續(xù)刺痛或活動(dòng)受限，需影像學(xué)檢查排除骨折。

3、肌腱炎

脛骨前肌或趾長(zhǎng)伸肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)腳面燒灼痛伴晨僵。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，或口服洛索洛芬鈉片。超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù)，日常應(yīng)避免穿硬底鞋。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在跗跖關(guān)節(jié)時(shí)，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需服用秋水仙堿片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。慢性期建議低嘌呤飲食，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。

5、腰椎間盤(pán)突出癥

L4-L5神經(jīng)根受壓可能引起足背放射性疼痛，常伴有腰部酸痛和下肢麻木。確診需通過(guò)腰椎MRI，治療包括甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、腰椎牽引等。嚴(yán)重突出者可能需要椎間孔鏡手術(shù)。

日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身避免肌腱拉傷。控制體重減輕足部負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱時(shí)，需及時(shí)就診排查感染、應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重情況。糖尿病患者出現(xiàn)足部疼痛需優(yōu)先排除血管神經(jīng)病變。