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左房左室增大是什么病

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左房左室增大不是一種獨立的疾病,而是心臟結構異常的影像學表現(xiàn),可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、快速性心律失常等原因引起。

一、高血壓

長期血壓控制不佳會導致心臟后負荷增加,左心室需要更用力泵血,逐漸引起心肌肥厚和心腔擴大。這種情況通常表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。患者應在醫(yī)生指導下使用硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓,同時限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測血壓變化。

二、心臟瓣膜病

二尖瓣關閉不全或主動脈瓣狹窄等瓣膜病變會導致血液反流或流出受阻,使心房心室容量負荷增加而擴張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、乏力、胸痛等癥狀。醫(yī)生可能建議使用呋塞米片、地高辛片減輕心臟負荷,嚴重時需考慮二尖瓣成形術或主動脈瓣置換術等手術治療。

三、心肌病

擴張型心肌病會使心肌收縮力下降,心腔代償性擴大以維持足夠心輸出量。這種情況常伴有下肢水腫、肝大、頸靜脈怒張等表現(xiàn)。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制心律失常,輔以曲美他嗪片改善心肌代謝,重癥患者可能需要心臟再同步化治療。

四、先天性心臟病

室間隔缺損、動脈導管未閉等先天性心臟畸形會導致左心容量負荷長期過重,引起心腔擴大?;純憾嘤邪l(fā)育遲緩、反復呼吸道感染表現(xiàn)。根據缺損大小和類型,可能需行介入封堵術或外科修補術,術前可使用卡托普利片、螺內酯片等藥物延緩病情進展。

五、快速性心律失常

長期未控制的房顫、室上性心動過速會使心室率持續(xù)增快,心臟舒張期縮短,最終導致心肌重構和心腔擴大?;颊叱8行募隆⒀?。治療重點在于控制心室率和轉復竇律,可選用鹽酸普羅帕酮片、阿替洛爾片等抗心律失常藥物,部分患者需行射頻消融術。

發(fā)現(xiàn)左房左室增大后應定期進行心臟超聲檢查監(jiān)測變化,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,適當進行散步、太極拳等有氧運動但避免劇烈活動,保證充足睡眠,戒煙限酒,控制體重在正常范圍,避免過度勞累和精神緊張,嚴格遵醫(yī)囑服藥并定期復診,出現(xiàn)胸悶加重、呼吸困難等癥狀時及時就醫(yī)。

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