胃里總是燒心可能由胃食管反流、飲食不當、精神壓力、食管裂孔疝、藥物影響等原因引起，可通過調(diào)整飲食、改善生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、胃食管反流

胃食管反流是胃內(nèi)容物異常反流至食管引起的癥狀，常伴有胸骨后灼痛和反酸。治療需遵醫(yī)囑使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、促進胃腸動力的多潘立酮片、保護胃黏膜的鋁碳酸鎂咀嚼片。日常應(yīng)避免飽餐后立即平臥，睡眠時適當抬高床頭。

二、飲食不當

長期攝入辛辣刺激食物、高脂肪餐或過量咖啡因可能誘發(fā)燒心。這類飲食會降低食管下括約肌壓力，導(dǎo)致胃酸反流。建議采用少食多餐原則，避免睡前3小時進食，選擇清淡易消化的食物如燕麥、香蕉等。

三、精神壓力

持續(xù)焦慮緊張狀態(tài)會影響胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié)，增加胃酸分泌。常伴隨失眠、食欲改變等表現(xiàn)。可通過冥想、深呼吸等放松訓練緩解，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。

四、食管裂孔疝

食管裂孔疝會使部分胃組織通過膈肌缺損進入胸腔，破壞抗反流屏障。典型癥狀包括平臥位燒心加重、吞咽困難。診斷需依靠胃鏡檢查，輕癥可用雷貝拉唑鈉腸溶片控制癥狀，重癥需行胃底折疊術(shù)。

五、藥物影響

某些藥物如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、潑尼松片可能損傷食管黏膜屏障。服用這類藥物時應(yīng)保持直立姿勢，并配合護胃藥物如法莫替丁片。

長期燒心患者需建立規(guī)律作息，避免穿緊身衣物增加腹壓。飲食上可適當增加富含膳食纖維的蔬菜水果，如西藍花、蘋果等。建議記錄飲食日記識別誘發(fā)因素，體重超標者需控制體重。若癥狀持續(xù)兩周以上或伴有吞咽疼痛、體重下降等警示癥狀，應(yīng)及時進行胃鏡檢查明確診斷。日常生活中注意進食時細嚼慢咽，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定都有助于減輕癥狀。