睡覺時流眼淚可能與睡眠姿勢不當(dāng)、眼部刺激、干眼癥、結(jié)膜炎或淚道阻塞等原因有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、使用人工淚液、抗感染治療或淚道沖洗等方式改善。

1、睡眠姿勢不當(dāng)

側(cè)臥或俯臥時面部受壓可能導(dǎo)致淚液排出受阻，部分人因枕頭過高擠壓眼眶也會刺激淚腺分泌。建議選擇仰臥位并使用高度適中的枕頭，避免長時間單側(cè)壓迫眼部。若伴隨晨起眼瞼水腫，可冷敷緩解。

2、眼部刺激

睡眠環(huán)境中粉塵、寵物毛發(fā)或化妝品殘留可能刺激結(jié)膜，引發(fā)反射性流淚。夜間使用電熱毯或空調(diào)時空氣干燥會加重癥狀。建議睡前清潔眼周，保持臥室濕度在40%-60%，必要時佩戴睡眠眼罩隔離刺激物。

3、干眼癥

淚液分泌不足或蒸發(fā)過快會導(dǎo)致角膜干燥，機(jī)體代償性分泌大量淚液形成溢淚。可能與維生素A缺乏、長期戴隱形眼鏡有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液，配合熱敷促進(jìn)瞼板腺分泌。

4、結(jié)膜炎

細(xì)菌或病毒感染引起的結(jié)膜充血會刺激淚液分泌，常見金黃色葡萄球菌或腺病毒感染。表現(xiàn)為晨起眼瞼粘連、結(jié)膜濾泡增生。需使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染藥物，急性期避免揉眼。

5、淚道阻塞

先天性鼻淚管狹窄或慢性炎癥導(dǎo)致的淚小管粘連會阻礙淚液引流，中老年人多見。典型癥狀為單側(cè)持續(xù)性溢淚，按壓淚囊區(qū)有黏液反流。確診需行淚道沖洗檢查，輕度阻塞可通過探通術(shù)治療，嚴(yán)重者需實(shí)施淚囊鼻腔吻合術(shù)。

日常應(yīng)注意避免長時間用眼，每30分鐘遠(yuǎn)眺休息，飲食中增加深海魚類和深色蔬菜攝入以補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸和維生素A。若持續(xù)兩周以上無緩解或伴隨眼痛、視力下降，需及時到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查和淚液分泌試驗。夜間流淚時可用無菌棉簽從內(nèi)眥向外眥單向擦拭，防止繼發(fā)感染。