濕疹很頑固怎么辦
濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
1、保濕護理
濕疹患者需每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性清潔劑。皮膚干燥會加重瘙癢和炎癥,保濕可修復(fù)受損的皮膚屏障。建議選擇無香料、無酒精的醫(yī)學(xué)護膚品,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。
2、外用藥物
急性期滲出可用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,慢性肥厚皮損可用鹵米松乳膏等強效激素。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童濕疹。外用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程使用,避免長期連續(xù)應(yīng)用激素類藥物。
3、口服藥物
瘙癢嚴(yán)重時可口服氯雷他定片等抗組胺藥,繼發(fā)感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。對于頑固性病例,醫(yī)生可能短期開具潑尼松片等系統(tǒng)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于廣泛性難治性濕疹,需定期監(jiān)測肝腎功能。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹,每周2-3次,累計20-30次為一個療程。光療能抑制皮膚局部免疫反應(yīng),減輕炎癥和瘙癢。治療期間需做好眼部防護,禁忌用于光敏感者及皮膚腫瘤患者。
5、中醫(yī)調(diào)理
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊膚型選用龍膽瀉肝湯,兒童濕疹常用參苓白術(shù)散。外治可用苦參、黃柏等煎湯濕敷,或青鵬軟膏等中成藥外用。針灸選曲池、血海等穴位,需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì);室內(nèi)保持50%-60%濕度,使用加濕器時定期清潔;記錄飲食日記排查可能加重的食物如海鮮、堅果;壓力管理可通過正念冥想緩解焦慮;養(yǎng)寵物者需注意動物皮屑可能誘發(fā)癥狀。建議每2-3個月復(fù)診評估治療方案,不可自行增減藥物。哺乳期母親患濕疹時,嬰兒喂養(yǎng)后需清潔面部殘留乳汁。