大轉(zhuǎn)子突出可通過調(diào)整姿勢、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式改善。大轉(zhuǎn)子突出可能與髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常、外傷、長期勞損、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等因素有關(guān)。

1、調(diào)整姿勢

避免長期保持單側(cè)負(fù)重姿勢，如蹺二郎腿或單側(cè)背包。睡眠時可在雙腿間夾枕頭減輕髖關(guān)節(jié)壓力。日常坐立時保持骨盆中立位，避免髖關(guān)節(jié)過度內(nèi)旋或外展。建議每30分鐘變換一次體位，配合髖關(guān)節(jié)輕柔伸展運(yùn)動。

2、物理治療

采用超聲波或紅外線照射緩解局部炎癥，每日1次連續(xù)2周。髖關(guān)節(jié)牽引可減輕大轉(zhuǎn)子壓力，每次15分鐘。水中運(yùn)動能降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，推薦蛙泳或水中漫步。沖擊波治療對鈣化性肌腱炎效果較好，每周2次。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可緩解輕中度疼痛，胃腸反應(yīng)較小。雙氯芬酸鈉緩釋片適合急性炎癥期使用。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進(jìn)軟骨修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏直達(dá)患處。

4、局部注射治療

超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液，適用于頑固性滑囊炎。玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射改善潤滑功能，每療程5次。富血小板血漿注射促進(jìn)肌腱修復(fù)，需抽取自體血液制備。注射后需保持24小時制動。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下大轉(zhuǎn)子成形術(shù)切除骨贅，創(chuàng)口僅5毫米。嚴(yán)重畸形需行轉(zhuǎn)子下截骨矯形術(shù)。人工髖關(guān)節(jié)置換適用于合并骨關(guān)節(jié)炎者。術(shù)后需拄拐6周保護(hù)關(guān)節(jié)，3個月內(nèi)避免深蹲動作。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，BMI建議維持在18.5-23.9之間。選擇軟底減震鞋減少行走沖擊，避免穿高跟鞋。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300毫升牛奶。游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運(yùn)動，每周鍛煉3次每次30分鐘。睡眠使用記憶棉床墊分散壓力，側(cè)臥時保持雙膝間夾枕。出現(xiàn)夜間痛或活動受限應(yīng)及時復(fù)查。