有些患者出現(xiàn)老咬腮幫子的癥狀，一般還是建議要去專業(yè)的口腔醫(yī)院做檢查，主要從以下幾個方面做檢查：第一個是牙齒的咬合，有些后牙區(qū)的牙齒咬合出現(xiàn)了深覆蓋的情況，也就是上牙在下牙外面比較多，出現(xiàn)過銳的牙尖，容易會咬到下面的頰部的黏膜，也就是腮幫子。這種情況發(fā)生可以通過調(diào)和治療來解決，對牙齒進(jìn)行一定的調(diào)整、磨損，就是磨一下過銳的牙尖或者牙齒的邊緣，恢復(fù)正常的咬合，咬腮幫子的情況就得到了緩解。第二種情況就是頰部有增生，有膨隆的情況。比如因為缺牙的時間太長了，出現(xiàn)了頰粘膜向內(nèi)的突出，或者因為頰部有炎癥、有腫物，出現(xiàn)了頰部黏膜的膨隆，更容易出現(xiàn)咬腮幫子的情況。有這種情況，一方面如果是有缺牙的，要通過鑲牙的方式恢復(fù)缺失牙，如果是局部有明顯的炎癥，可以通過局部沖洗，上藥緩解炎癥。如果懷疑局部是有腫瘤，一般需要做CT檢查，看看腫瘤存在的部位，必要的時候要通過手術(shù)治療的方式給予去除。在臨床上遇到老咬腮幫子的情況，一般要么是牙齒本身咬合上出現(xiàn)了問題，需要通過調(diào)整牙齒的咬合，磨除過銳的牙尖或牙齒的邊緣來解決，要么就是頰部的黏膜或軟組織出現(xiàn)了肥大、肥厚、突出的情況，要區(qū)分不同的病因。如果是因為頰部的黏膜有增生，就需要看增生的原因，適當(dāng)?shù)募右匀コ?。如果是有炎癥，就需要消炎、緩解局部的腫脹。如果是有腫瘤，導(dǎo)致了頰部黏膜的突起，需要對腫瘤進(jìn)行良好的切除，完善的治療。所以出現(xiàn)了老咬腮幫子，需要做專業(yè)的口腔的檢查分析，到底是牙齒的原因，還是頰部黏膜的原因。

牙齒矯正的時機(jī)是要根據(jù)牙齒錯頜的類型和程度來進(jìn)行選擇時間的。比如一般的牙齒排列不齊里出外進(jìn)，通常是建議在替牙期結(jié)束，一般的孩子12~13歲左右，才開始進(jìn)行矯正。因為這一階段乳牙完全脫失，恒牙已經(jīng)萌出、建合，而且這個階段的孩子，牙槽骨的改變能力比較強(qiáng)，對牙齒移動的速度也會比較快，矯正的效果會來得比較明顯。所以，大多數(shù)的正畸治療通常是在孩子十二三歲開始進(jìn)行的。一般需要拍一個孩子腕部的X光片，通過對X光片的分析，可以對孩子的骨發(fā)育年齡進(jìn)行判斷。達(dá)到骨發(fā)育年齡了，就開始進(jìn)行矯正。當(dāng)然還有一些特殊類型的錯頜畸形，比如先天的反頜，需要早期給與一些干預(yù)的措施，可能在乳牙列期間，通過戴一些活動矯治器，可以起到抑制錯頜畸形進(jìn)一步發(fā)展的這種作用，為以后的牙齒矯正創(chuàng)造很多必要的方便和便利條件。所以在分析孩子幾歲進(jìn)行牙齒矯正的時候，首先要看牙齒錯頜的類型、程度。通過這些分析，不同類型的錯頜畸形要在不同的年齡開始矯正。有些嚴(yán)重的錯頜畸形，要早期進(jìn)行干預(yù)，往往在乳牙列期，就需要戴一些活動矯正器，改變孩子的一些不良的口腔習(xí)慣，避免這種牙齒錯頜的進(jìn)一步的加重和發(fā)展。通常意義上的錯頜畸形，就單純的排列不齊，一般是建議在十二三歲，乳牙完全脫落、恒牙完全萌出、恒牙列建牙合這個階段進(jìn)行牙齒的矯正。對一些埋伏牙或者阻生牙的錯頜畸形，一旦發(fā)現(xiàn)它存在埋伏和阻生的情況，在牙根發(fā)育的過程中，可以早期進(jìn)行一些誘導(dǎo)發(fā)育，這樣有助于避免阻生牙長期存在，影響到鄰牙健康的發(fā)生形成牙源性病變的可能。

地包天的形成與先天性因素和后天因素有關(guān)。先天性因素:如唇腭裂和硬皮病等先天性異常的疾病會導(dǎo)致上頜骨發(fā)育不足，相較于下頜骨明顯向內(nèi)收縮，關(guān)閉嘴唇狀態(tài)時下嘴唇就會講上嘴唇包住，呈現(xiàn)出地包天的狀態(tài)。這種只能在骨骼長成形后通過手術(shù)的辦法矯正頜骨狀態(tài)來恢復(fù)正常的上下唇閉合。后天性因素:兒童在骨骼發(fā)育期，特別是長個子的時期，喜歡咬鉛筆、咬嘴唇，讓骨骼一直保持著畸形狀態(tài)，后來生長的骨骼也就順著這種畸形生長導(dǎo)致的地包天，還可能是兒童期頜骨受到外部暴力撞擊，沒有引起重視，骨骼存在一定畸形沒有矯正，也就隨著畸形生長成為了地包天。

牙床突出可以通過正畸或手術(shù)方法恢復(fù)正常。牙床突出大多是指牙槽突出的現(xiàn)象，由于口腔局部因素，比如長期張口呼吸刺激牙齦增生導(dǎo)致，同時遺傳因素，也可能會誘發(fā)。針對牙床突出的情況，可以通過下面的方法來改善。一、對于頜前突者的矯正，采用正頜手術(shù)，將前突的上頜骨后退至正常位置。此種手術(shù)必須經(jīng)過精確測量和專門手術(shù)器械進(jìn)行，創(chuàng)傷較大，需較長的康復(fù)時間，并具備一定的風(fēng)險性。對于醫(yī)生和醫(yī)院要求也比較高，但正頜手術(shù)具有化腐朽為神奇的力量，可以使病原的容貌獲得很大的改善。二、對于牙齒畸形矯正，通過正畸治療進(jìn)行矯正，在口腔醫(yī)院或口腔診所都可以治療，只是需1到2年的時間。也有患者為了圖方便，將前突的牙齒拔掉，或磨去牙齒，然后裝烤瓷牙，這種方法對牙齒的損害比較大，建議患者盡量不要采取。三、有患者牙齦確實增生的比較厲害，牙齦結(jié)構(gòu)比較厚，可以通過外科手術(shù)將腫脹的牙齦，或增厚的牙齦去薄，也會使牙齦的腫脹不會明顯。所以，根據(jù)牙齦腫脹情況，可以通過正畸或手術(shù)方法來達(dá)到將前突的上頜，恢復(fù)正常。

牙齒前突可以做烤瓷修復(fù)或正畸、正頜手術(shù)來解決。骨性齙牙是口腔科常見的頜面部畸形，骨性齙牙主要表現(xiàn)為上頜前突的畸形或上頜下頜都有前突，骨性齙牙牙一般不伴有嚴(yán)重的咬合功能障礙，主要是影響面部的美觀，不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)骨性齙牙處理是不同的，有時需做正頜手術(shù)，如果比較輕微，可只通過正畸的處理就可以。另外，個別牙向前突引起問題，可以通過口腔修復(fù)的方法來解決，如將患牙整體磨小后做一個烤瓷冠，然后把牙齒的方向給它改變，前突比較嚴(yán)重，位置非常明顯的，可能需失活神經(jīng)，將牙做根管治療后，需打樁把牙的長軸改變，最后做牙套，把牙齒的外形突度改善。如果是很多前牙都有這種突的現(xiàn)象，應(yīng)根據(jù)突度的不同，來選擇不同的修復(fù)方法。