沒來姨媽出血可能是由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為少量出血，通常持續(xù)2-3天，無腹痛等不適。保持外陰清潔即可，無須特殊治療。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長期壓力大、熬夜或過度節(jié)食可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致黃體功能不足或雌激素波動(dòng)。可表現(xiàn)為經(jīng)間期出血，伴有月經(jīng)周期紊亂。建議規(guī)律作息，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

3、婦科炎癥

陰道炎、宮頸炎等炎癥可能引起接觸性出血，常伴有分泌物增多、異味等癥狀。需通過白帶常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、甲硝唑陰道泡騰片等藥物治療，同時(shí)避免性生活刺激。

4、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜異常增生形成的息肉可能導(dǎo)致非經(jīng)期出血，超聲檢查可見宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)。直徑小于1厘米的息肉可能自行消退，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。

5、宮頸病變

宮頸上皮內(nèi)瘤變或?qū)m頸癌早期可能表現(xiàn)為同房后出血，需通過TCT和HPV篩查鑒別。確診后根據(jù)病變程度選擇激光治療、宮頸錐切術(shù)等方案。

日常需注意記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食上增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，避免生冷辛辣刺激。若出血持續(xù)超過1周或伴隨頭暈、腹痛等癥狀，應(yīng)立即就診婦科完善激素六項(xiàng)、超聲等檢查。