小灶腸化是胃黏膜腸上皮化生的簡稱，指胃黏膜上皮被腸型上皮取代的病理改變，屬于胃癌前病變的一種表現(xiàn)形式。

1、病理特征

胃黏膜在慢性炎癥刺激下，原本的胃腺體逐漸被具有杯狀細胞、吸收細胞的腸型上皮替代。這種改變多發(fā)生于胃竇部，內(nèi)鏡下可見黏膜表面出現(xiàn)絨毛狀或腦回狀結構，組織學檢查可明確診斷。

2、發(fā)生原因

幽門螺桿菌感染是最主要誘因，長期刺激可導致胃黏膜反復損傷修復。膽汁反流、高鹽飲食、吸煙等因素也會促進腸化發(fā)展。部分患者存在遺傳易感性。

3、臨床意義

不完全型腸化與胃癌發(fā)生關系密切，尤其是伴有異型增生時癌變風險顯著增加。定期胃鏡監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)惡性病變。

4、診斷方法

胃鏡檢查結合多點活檢是確診標準，需進行特殊染色鑒別完全型與不完全型腸化。血清胃蛋白酶原檢測可作為輔助篩查手段。

5、干預措施

根除幽門螺桿菌可阻止病變進展，補充葉酸可能改善黏膜狀態(tài)。重度異型增生者需考慮內(nèi)鏡下黏膜切除，術后每6-12個月復查胃鏡。

日常需保持低鹽飲食，避免腌制、煙熏食物，戒煙限酒有助于減緩腸化進展。適量攝入新鮮蔬菜水果，規(guī)律作息減輕精神壓力，出現(xiàn)上腹不適、消瘦等癥狀應及時就醫(yī)復查。40歲以上人群建議將胃鏡檢查納入常規(guī)體檢項目。