乳頭瘙癢可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、濕疹、真菌感染或乳腺疾病等原因引起。主要有皮膚干燥、接觸性皮炎、乳頭濕疹、念珠菌感染、乳腺導(dǎo)管擴張癥等。

1、皮膚干燥

乳頭皮膚缺乏皮脂腺保護，在寒冷干燥環(huán)境中易出現(xiàn)脫屑瘙癢。日常需避免過度清潔，沐浴后及時涂抹無刺激的保濕霜如凡士林，選擇純棉透氣內(nèi)衣減少摩擦刺激。

2、接觸性皮炎

接觸洗衣劑、化纖衣物或劣質(zhì)護膚品可能導(dǎo)致過敏性皮炎。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴劇烈瘙癢，嚴重時出現(xiàn)丘疹水皰。需立即停用致敏產(chǎn)品，遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。

3、乳頭濕疹

特應(yīng)性體質(zhì)者易發(fā)，常見雙側(cè)乳頭對稱性糜爛滲出。與精神壓力、免疫功能紊亂有關(guān)，可能合并抓痕樣皮損。建議使用吡美莫司乳膏配合紫外線光療，哺乳期患者需選用硼酸氧化鋅軟膏。

4、念珠菌感染

長期潮濕環(huán)境易誘發(fā)白色念珠菌繁殖，特征為周邊散在衛(wèi)星灶的乳白色膜狀物。糖尿病患者及抗生素使用者風險較高，確診需鏡檢見假菌絲。治療選用克霉唑乳膏或口服氟康唑膠囊。

5、乳腺導(dǎo)管擴張癥

中老年女性多見，導(dǎo)管分泌物刺激導(dǎo)致乳頭瘙癢伴黃色溢液。超聲可見擴張導(dǎo)管，需與乳腺癌鑒別。輕度可觀察隨訪，嚴重者需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。

日常應(yīng)保持乳頭清潔干燥，選擇不含熒光劑的洗滌劑，避免抓撓防止繼發(fā)感染。哺乳期女性需注意正確銜乳姿勢，每次哺乳后涂抹羊脂膏保護。若瘙癢持續(xù)2周以上、出現(xiàn)血性溢液或皮膚橘皮樣改變，建議盡早就醫(yī)排查乳腺惡性病變。同時注意調(diào)節(jié)情緒壓力，保證充足睡眠有助于改善特應(yīng)性皮炎癥狀。