腹瀉可分為急性腹瀉、慢性腹瀉、滲透性腹瀉、分泌性腹瀉、滲出性腹瀉五種類型，主要通過病程、糞便性狀、伴隨癥狀等進(jìn)行區(qū)分。

1、急性腹瀉

病程短于2周，多由病毒或細(xì)菌感染引起。糞便呈水樣或稀糊狀，可能伴有腹痛、發(fā)熱。常見于進(jìn)食不潔食物后，諾如病毒、輪狀病毒感染多見。治療需補(bǔ)充電解質(zhì)，必要時(shí)使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。

2、慢性腹瀉

病程超過4周，可能與腸易激綜合征、炎癥性腸病有關(guān)。糞便含未消化食物殘?jiān)０轶w重下降。克羅恩病引起的腹瀉會(huì)出現(xiàn)黏液血便。需完善腸鏡檢查，可選用美沙拉嗪腸溶片、酪酸梭菌活菌散等藥物調(diào)節(jié)。

3、滲透性腹瀉

因腸道滲透壓升高導(dǎo)致，停止進(jìn)食相關(guān)食物后緩解。糞便量多呈泡沫狀，常見于乳糖不耐受人群。飲用牛奶后出現(xiàn)水樣便為其典型表現(xiàn)。治療需避免乳制品，可使用乳糖酶膠囊?guī)椭?/p>

4、分泌性腹瀉

由腸道過度分泌引起，禁食后仍持續(xù)。糞便呈米湯樣，每日可達(dá)數(shù)升。霍亂弧菌感染是典型病因，需緊急補(bǔ)液并應(yīng)用鹽酸多西環(huán)素片等抗生素治療。

5、滲出性腹瀉

因腸道黏膜損傷導(dǎo)致，糞便含膿血或黏液。潰瘍性結(jié)腸炎患者會(huì)出現(xiàn)里急后重感。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)，治療可選用柳氮磺吡啶腸溶片配合康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。

腹瀉期間應(yīng)選擇低纖維飲食，如米湯、面條等易消化食物，避免高脂高糖飲食。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。慢性腹瀉患者需記錄飲食日記，排查過敏原。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、脫水等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、血常規(guī)等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。日常注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物，飯前便后規(guī)范洗手。