霉菌性陰道炎可能由陰道菌群失調(diào)、免疫力下降、糖尿病未控制、雌激素水平升高、抗生素濫用等原因引起，可通過(guò)保持會(huì)陰清潔、使用抗真菌藥物、調(diào)節(jié)血糖、避免濫用抗生素、減少雌激素?cái)z入等方式治療。

1、陰道菌群失調(diào)

陰道內(nèi)正常存在乳酸桿菌等有益菌群，能夠抑制有害微生物過(guò)度繁殖。當(dāng)陰道內(nèi)環(huán)境改變導(dǎo)致菌群失衡時(shí)，白色念珠菌等條件致病菌可能大量增殖引發(fā)炎癥。這種情況通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物，同時(shí)配合使用乳酸菌陰道膠囊?guī)椭謴?fù)菌群平衡。

2、免疫力下降

長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大或患有免疫系統(tǒng)疾病時(shí)，機(jī)體抵抗力降低可能導(dǎo)致陰道局部防御功能減弱。此時(shí)白色念珠菌更容易突破黏膜屏障造成感染，常伴有外陰灼熱感、性交疼痛等癥狀。除使用氟康唑膠囊等藥物外，建議通過(guò)規(guī)律作息、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C等方式增強(qiáng)免疫力。

3、糖尿病未控制

血糖水平持續(xù)偏高會(huì)使陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量增加，為真菌生長(zhǎng)提供有利環(huán)境。糖尿病患者若未規(guī)范控糖，發(fā)生霉菌性陰道炎的概率顯著升高，典型癥狀包括頑固性外陰瘙癢、排尿不適等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸二甲雙胍片等降糖藥控制血糖，同時(shí)配合克霉唑陰道乳膏局部治療。

4、雌激素水平升高

妊娠期、口服避孕藥或激素替代治療可能導(dǎo)致雌激素水平上升，促使陰道上皮增厚并儲(chǔ)存更多糖原。這種改變?nèi)菀渍T發(fā)念珠菌過(guò)度繁殖，常見癥狀為白色凝乳狀分泌物增多伴外陰紅腫。孕婦應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用制霉菌素陰道栓，普通人群可考慮更換避孕方式。

5、抗生素濫用

長(zhǎng)期或廣譜抗生素的使用會(huì)無(wú)差別殺滅陰道內(nèi)有益菌群，破壞微生物屏障功能。這種醫(yī)源性因素導(dǎo)致的霉菌性陰道炎往往在用藥后出現(xiàn)，表現(xiàn)為突發(fā)性外陰刺痛和異常分泌物。治療需停用不必要的抗生素，并遵醫(yī)囑口服伊曲康唑膠囊聯(lián)合陰道用硼酸栓劑。

日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身褲或使用護(hù)墊。清洗會(huì)陰時(shí)建議使用溫水而非洗液，從前向后擦拭防止腸道菌群污染。飲食上減少高糖食物攝入，適量補(bǔ)充含活性益生菌的酸奶。治療期間禁止性生活，配偶如有龜頭紅腫等癥狀需同步檢查。癥狀緩解后仍要完成規(guī)定療程，防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)為慢性炎癥。若一年內(nèi)發(fā)作超過(guò)4次，需排查是否存在潛在免疫缺陷或糖尿病等基礎(chǔ)疾病。