肺癌晚期最怕的三個(gè)征兆包括劇烈胸痛、咯血和呼吸困難，可通過(guò)姑息治療、靶向藥物治療、免疫治療等方式緩解癥狀。肺癌晚期通常由基因突變、長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境污染等因素引起，伴隨消瘦、乏力、持續(xù)性咳嗽等癥狀。

1、姑息治療

姑息治療主要針對(duì)肺癌晚期患者的疼痛控制和癥狀緩解。劇烈胸痛可能與腫瘤侵犯胸膜或肋骨有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。呼吸困難患者可通過(guò)氧療或無(wú)創(chuàng)通氣改善缺氧狀態(tài)，同時(shí)使用氨溴索注射液稀釋痰液。該階段治療以提升生活質(zhì)量為核心目標(biāo)。

2、靶向藥物治療

存在EGFR、ALK等基因突變的患者可選用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥?？┭Y狀可能與腫瘤血管破裂相關(guān)，使用靶向藥物可抑制腫瘤生長(zhǎng)速度。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能異常、皮疹等不良反應(yīng)。對(duì)驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性患者有效率較高。

3、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)患者，能改善腫瘤微環(huán)境免疫狀態(tài)。呼吸困難伴隨的阻塞性肺炎可同步使用甲潑尼龍琥珀酸鈉緩解炎癥。免疫治療需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等并發(fā)癥，出現(xiàn)發(fā)熱或腹瀉癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

4、放射治療

骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的胸痛可采用局部放療，如鈷60放射治療或直線加速器照射。對(duì)腦轉(zhuǎn)移引起的頭痛、嘔吐等癥狀，全腦放療聯(lián)合甘露醇注射液能降低顱內(nèi)壓。放射性肺炎是常見(jiàn)副作用，可配合乙酰半胱氨酸泡騰片進(jìn)行預(yù)防性治療。

5、中醫(yī)輔助治療

黃芪注射液聯(lián)合華蟾素膠囊可緩解化療后乏力癥狀，川貝枇杷膏有助于減輕刺激性干咳。消瘦患者可使用參麥注射液改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，但須避免與靶向藥物相互作用。中醫(yī)治療需在腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可替代規(guī)范抗腫瘤方案。

肺癌晚期患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、蛋清等易消化食物，分6-8次少量進(jìn)食。保持室內(nèi)空氣流通，采用半臥位緩解呼吸困難。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)翻身拍背技巧，定期協(xié)助排痰。出現(xiàn)意識(shí)改變或大咯血時(shí)需立即聯(lián)系急救。心理支持對(duì)改善患者治療依從性具有重要作用，可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢師介入。