頸椎病引起的頭暈可能與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、頸椎不穩(wěn)、局部炎癥反應(yīng)、腦供血不足等因素有關(guān)。頸椎病患者出現(xiàn)頭暈時(shí)通常伴隨頸部疼痛、上肢麻木等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。

1、椎動(dòng)脈受壓

頸椎骨質(zhì)增生或椎間盤突出可能壓迫椎動(dòng)脈，導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足。這類頭暈常在頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加重，可能伴隨視物模糊或耳鳴?？赏ㄟ^頸椎牽引改善血液循環(huán)，必要時(shí)使用鹽酸氟桂利嗪膠囊擴(kuò)張血管。

2、交感神經(jīng)刺激

頸椎病變刺激頸部交感神經(jīng)叢，引發(fā)血管痙攣性頭暈?；颊叨喟橛行募?、出汗等自主神經(jīng)癥狀。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)配合頸托固定可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行神經(jīng)阻滯治療。

3、頸椎不穩(wěn)

頸椎韌帶松弛或小關(guān)節(jié)錯(cuò)位導(dǎo)致椎體異常活動(dòng)，刺激周圍神經(jīng)血管。此類頭暈具有體位相關(guān)性，仰頭或低頭時(shí)癥狀明顯。康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)頸肌力量是基礎(chǔ)治療，頑固性病例需考慮頸椎融合術(shù)。

4、局部炎癥反應(yīng)

頸椎退變產(chǎn)生的炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)根，通過神經(jīng)反射引發(fā)頭暈。常見于急性發(fā)作期，伴隨頸部明顯壓痛。塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛聯(lián)合超短波物理治療可有效控制炎癥。

5、腦供血不足

長期頸椎病變導(dǎo)致慢性腦血流灌注減少，引發(fā)持續(xù)性頭暈。多伴有記憶力減退、睡眠障礙等表現(xiàn)。銀杏葉提取物片改善微循環(huán)配合有氧運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)代償功能。

頸椎病患者出現(xiàn)頭暈時(shí)應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、長時(shí)間低頭等動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭保持頸椎生理曲度。日常可進(jìn)行頸部米字操鍛煉，每次5-10分鐘，每日2-3次。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)，如牛奶、深綠色蔬菜等。若頭暈頻繁發(fā)作或伴隨肢體無力等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI和經(jīng)顱多普勒檢查。