怎樣緩解心絞痛
心絞痛可通過調(diào)整生活方式、舌下含服藥物、吸氧治療、介入手術(shù)、冠狀動脈旁路移植術(shù)等方式緩解。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足、動脈粥樣硬化、情緒激動、體力活動過度、寒冷刺激等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
心絞痛患者需避免劇烈運(yùn)動和情緒波動,保持規(guī)律作息。飲食上減少高脂肪、高鹽食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。戒煙限酒有助于降低心肌耗氧量,減輕癥狀發(fā)作頻率。日??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,每周3-5次,每次20-30分鐘。
2、舌下含服藥物
硝酸甘油片是緩解急性發(fā)作的首選藥物,能快速擴(kuò)張冠狀動脈。單硝酸異山梨酯片可預(yù)防發(fā)作,需遵醫(yī)囑長期服用。速效救心丸含川芎、冰片等成分,適用于氣滯血瘀型心絞痛。使用藥物時需坐位含服,避免直立性低血壓。若5分鐘內(nèi)未緩解需立即就醫(yī)。
3、吸氧治療
急性發(fā)作時可通過鼻導(dǎo)管吸氧,流量2-4升/分鐘。長期缺氧患者可配備家用制氧機(jī),維持血氧飽和度在95%以上。高原地區(qū)患者需特別注意氧療,避免誘發(fā)心肌缺血。吸氧時需監(jiān)測呼吸頻率,防止二氧化碳潴留。
4、介入手術(shù)
冠狀動脈支架植入術(shù)適用于血管狹窄超過70%的患者,能恢復(fù)血流灌注。經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù)通過球囊擴(kuò)張改善管腔狹窄。術(shù)后需服用阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓。介入治療創(chuàng)傷小,多數(shù)患者術(shù)后2-3天可出院。
5、冠狀動脈旁路移植術(shù)
多支血管病變患者需進(jìn)行搭橋手術(shù),取大隱靜脈或乳內(nèi)動脈作為橋血管。體外循環(huán)下手術(shù)可重建血運(yùn),緩解心肌缺血。術(shù)后需監(jiān)護(hù)48-72小時,監(jiān)測心電圖和心肌酶譜??祻?fù)期應(yīng)逐步進(jìn)行心臟功能訓(xùn)練,3-6個月恢復(fù)日?;顒?。
心絞痛患者日常應(yīng)隨身攜帶急救藥物,避免獨(dú)自前往高原或密閉空間。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,每3-6個月復(fù)查冠狀動脈CT或運(yùn)動負(fù)荷試驗。冬季注意保暖,洗澡水溫不宜超過40攝氏度。保持情緒平穩(wěn),可通過冥想、深呼吸等方式減壓。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或伴有冷汗、嘔吐,需立即撥打急救電話。




