空腹胰島素高不一定是糖尿病，但可能是糖尿病前期或胰島素抵抗的表現(xiàn)。空腹胰島素升高主要與胰島素抵抗、肥胖、代謝綜合征等因素有關(guān)，需結(jié)合血糖檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。

空腹胰島素高但血糖正常時(shí)，通常提示胰島素抵抗。此時(shí)胰島β細(xì)胞代償性分泌更多胰島素以維持血糖穩(wěn)定，屬于糖尿病前期階段。常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期高糖高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、腹型肥胖等。這類人群需通過(guò)改善生活方式干預(yù)，如控制每日總熱量攝入、增加有氧運(yùn)動(dòng)、減輕體重，有助于恢復(fù)胰島素敏感性。

若空腹胰島素高伴隨空腹血糖升高，則需警惕2型糖尿病。此時(shí)胰島β細(xì)胞功能已出現(xiàn)失代償，典型表現(xiàn)為糖化血紅蛋白超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值、餐后血糖明顯上升。部分患者可能出現(xiàn)多飲多尿、皮膚瘙癢等癥狀。確診需通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等檢查，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍片、格列美脲片等藥物控制血糖。

建議空腹胰島素異常者定期監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo)，避免攝入精制糖及高升糖指數(shù)食物，每日保持中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)明顯口干、消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善胰島功能相關(guān)檢查以明確診斷。