腰椎間盤突出通常無法完全治愈，但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀。治療方式主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術、開放手術等。癥狀嚴重程度不同，適合的治療方式也有所差異。

1、臥床休息

早期輕度腰椎間盤突出患者可通過嚴格臥床休息緩解癥狀。建議選擇硬板床，保持腰椎自然曲度，避免久坐久站。臥床期間可配合熱敷促進局部血液循環(huán)，通常需要持續(xù)1-2周。

2、藥物治療

急性期疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，配合肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。神經(jīng)根水腫嚴重者可短期使用甘露醇注射液或地塞米松磷酸鈉注射液脫水消腫。

3、物理治療

癥狀穩(wěn)定期可采用牽引、超短波、中頻電刺激等物理療法。牽引能減輕椎間盤壓力，每次20-30分鐘，10-15次為1療程。物理治療需在專業(yè)康復師指導下進行，避免過度牽拉造成損傷。

4、微創(chuàng)手術

經(jīng)保守治療無效且存在明顯神經(jīng)壓迫癥狀時，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術或射頻消融術等微創(chuàng)介入治療。這類手術創(chuàng)傷小、恢復快，術后3-5天即可下床活動，但存在一定復發(fā)概率。

5、開放手術

嚴重病例如出現(xiàn)馬尾綜合征或進行性肌力下降，需行椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術。手術能徹底解除神經(jīng)壓迫，但會犧牲病變節(jié)段活動度，術后需佩戴支具3-6個月，康復周期較長。

腰椎間盤突出患者日常應避免彎腰搬重物，控制體重減輕腰椎負荷。建議睡硬板床，加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等。急性發(fā)作期須立即臥床休息，若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需急診就醫(yī)。治療后需定期復查，根據(jù)康復情況調(diào)整鍛煉強度，預防復發(fā)。