消心痛的主要作用是擴張冠狀動脈、改善心肌供血，用于預(yù)防和緩解心絞痛發(fā)作。

1、擴張冠狀動脈

消心痛通過松弛血管平滑肌，選擇性擴張冠狀動脈的輸送血管，增加心肌血流量。該作用能迅速緩解因冠狀動脈痙攣或狹窄導(dǎo)致的心肌缺血，尤其對勞力型心絞痛患者效果顯著。用藥后可能出現(xiàn)面部潮紅、頭痛等血管擴張反應(yīng)。

2、減少心肌耗氧

藥物通過擴張外周靜脈血管，減少回心血量，降低心室壁張力；同時擴張動脈減輕后負荷，雙重機制減少心肌氧耗。這種血流動力學(xué)改變有助于打破心絞痛發(fā)作時心肌供氧與耗氧失衡的狀態(tài)。

3、改善側(cè)支循環(huán)

長期規(guī)律使用可促進冠狀動脈側(cè)支血管形成，增強缺血區(qū)代償性供血能力。這一特性使其在慢性穩(wěn)定性心絞痛患者中具有預(yù)防性治療價值，但需注意避免耐藥性產(chǎn)生。

4、控制肺動脈高壓

對肺動脈血管有舒張作用，可臨時改善肺動脈高壓患者的血流動力學(xué)指標。臨床中偶用于先天性心臟病相關(guān)肺動脈高壓的對癥處理，但非首選治療藥物。

5、輔助診斷應(yīng)用

在心血管造影檢查前使用，有助于鑒別器質(zhì)性與功能性冠狀動脈狹窄。該用途需嚴格掌握適應(yīng)證，禁用于嚴重主動脈瓣狹窄或肥厚型梗阻性心肌病患者。

使用消心痛期間應(yīng)避免突然停藥，需遵醫(yī)囑逐步減量；服藥后保持坐臥姿勢休息，防止直立性低血壓；日常注意記錄心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時間，定期復(fù)查心電圖；合并青光眼或低血壓患者用藥前需告知醫(yī)生病史；用藥期間禁止飲酒或服用西地那非等磷酸二酯酶抑制劑，以免引發(fā)嚴重低血壓。建議心絞痛患者配合低脂飲食、適度有氧運動等生活方式干預(yù)。