類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是慢性消耗性疾病。飲食攝入要營養(yǎng)均衡，飲食宜清淡。適合吃些高蛋白、優(yōu)質(zhì)蛋白、粗纖維食物。一、在飲食上因?yàn)榧膊「軟?、受寒有關(guān)，所以盡量避免吃生冷食物，比如冰箱里拿出來的食物溫度是冷的，夏天注意不要吃冷飲，冰鎮(zhèn)的冰激凌、雪糕，還有冰鎮(zhèn)冷飲都要避免，這些食物容易造成疾病加重或者復(fù)發(fā)。另外有些發(fā)物，比如海鮮、牛羊肉盡量要少吃，不是說絕對不能吃，但是要適量，要少吃。二、根據(jù)患者的體質(zhì)，比如寒性患者關(guān)節(jié)非常怕冷，熱敷很舒服，就鼓勵多吃些熱性食物，比如紅椒、干姜。熱性患者是關(guān)節(jié)喜歡涼，關(guān)節(jié)紅腫，吃些清涼的食物，比如綠豆、冬瓜等?？傮w來說要根據(jù)不同的體質(zhì)來選擇不同的食物。

治療類風(fēng)濕的關(guān)節(jié)炎中藥可以分為中成藥和中草藥兩大類。第一，中成藥?，F(xiàn)在有很多市面上的中成藥，比如尪痹片。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)里面的病名叫做尪痹，它是指筋骨關(guān)節(jié)變形的一類的痹癥，相應(yīng)的有一個中藥叫做尪痹片，它就是專治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的。另外還有一些治療風(fēng)濕方面的中成藥，比如淤血痹膠囊還有骨龍膠囊，都可以給患者進(jìn)行辨證論治，選擇應(yīng)用。有一些中藥提取物通過中藥西制做成的免疫調(diào)節(jié)劑，像帕夫林，也就是白芍總苷。這個藥對于免疫有一些調(diào)節(jié)性的作用，也可以用來治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。第二，中草藥。中草藥講究辨證論治，就是要根據(jù)患者的整體的證候，他的癥狀、他的舌苔、他的舌象、脈象來根據(jù)患者不同的證候來進(jìn)行辨證下藥。綜合來講是需要?？频尼t(yī)生來把握，來給患者制定具體的方案。

膝關(guān)節(jié)有積液還是比較嚴(yán)重的，一定要積極治療。膝蓋有積液多是膝關(guān)節(jié)炎的一種臨床癥狀，膝骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、外傷、感染等都會引起膝關(guān)節(jié)的滑膜炎，從而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液時，應(yīng)當(dāng)早就診、早診斷、早治療。首先積極治療原發(fā)病，同時對癥處理，病人口服非甾體類消炎止痛藥緩解臨床癥狀，口服硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨。病人臥床休息，限制膝關(guān)節(jié)活動、保暖，積液嚴(yán)重者用空針抽出關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液，彈力繃帶包扎固定膝關(guān)節(jié)，通常2周后積液可慢慢吸收。同時可以配合針灸、艾灸、紅外線照射、中藥外敷、中藥熏洗等理療措施，來促進(jìn)積液吸收，避免長時間積液引起關(guān)節(jié)內(nèi)部軟骨，半月板出現(xiàn)損傷，就會關(guān)節(jié)部位過早退變情況。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因目前沒有完全清楚，現(xiàn)在認(rèn)為與基因因素、環(huán)境因素、感染、內(nèi)分泌因素等有關(guān)。一、基因因素，也就是人與生俱來的DNA，跟家族有關(guān)系。父母或者家里面親戚患有自身免疫性疾病，比如類風(fēng)濕，得類風(fēng)濕或者其它風(fēng)濕病的機(jī)會，會比其他的人群高。就是在家族里面，可能容易有多個風(fēng)濕病患者存在，但并不絕對，有遺傳傾向，但不是絕對的遺傳病。父母如果有類風(fēng)濕，你并不是一定會患類風(fēng)濕，但機(jī)會比其他的人要高。總之，得類風(fēng)濕的機(jī)會更大，有家族史的比沒有家族史的要多一些；二、環(huán)境因素，比如吸煙。吸煙是類風(fēng)濕的病因之一，所以不吸煙具有預(yù)防類風(fēng)濕的作用。如果以前吸煙，得病后應(yīng)該把煙戒掉，如果持續(xù)吸煙，也會影響類風(fēng)濕的療效；三、感染，很多的細(xì)菌、病毒、真菌，還有一些微生物的感染和類風(fēng)濕的發(fā)病具有相關(guān)性。比較常見的EBV病毒和巨細(xì)胞病毒，這些病毒感染有可能通過抗原反應(yīng)，誘發(fā)自身免疫反應(yīng)；四、內(nèi)分泌因素，類風(fēng)濕女性患者會更多，女性比男性的比例明顯升高。還有育齡期和更年期，比較容易患自身免疫性疾病。所以，說明內(nèi)分泌因素在病因里，具有相關(guān)性。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)的檢查主要包括三大方面：第一，體格檢查，也就是醫(yī)生對患者受累關(guān)節(jié)所做的一個物理性檢查，醫(yī)生要了解這個患者有哪些關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題，所以他要通過看，通過觸診，通過關(guān)節(jié)的活動來進(jìn)行一個評估，比如說腕關(guān)節(jié)，醫(yī)生就要看局部有沒有腫脹，還要看看有沒有疼痛，然后再看看腕關(guān)節(jié)的活動度是否受到限制，這是一個針對關(guān)節(jié)的體格檢查。第二，血液學(xué)檢查，大家如果去看過病都知道，一般看病之后，醫(yī)生都會開一些化驗(yàn)單讓患者去做檢查，血液學(xué)檢查包括一般的常規(guī)檢查，比如血細(xì)胞的檢查、生化的檢查，還有跟類風(fēng)濕比較相關(guān)的，比如像炎癥指標(biāo)的檢查，包括血沉，包括C反應(yīng)蛋白；還有是一些免疫學(xué)相關(guān)的檢查，尤其是自身抗體的檢測，這里有大家比較熟悉的類風(fēng)濕因子的檢測，還有抗環(huán)瓜氨酸多肽的檢測，也就是類風(fēng)濕的自身抗體，現(xiàn)在臨床上常檢測的大概有六、七種，所以很多人只知道類風(fēng)濕因子，不知道其它的，其實(shí)類風(fēng)濕的檢查項(xiàng)目很多，除了類風(fēng)濕相關(guān)的自身抗體外，我們還要做一些其它的自身抗體檢測，目的是為了做排他性診斷。因?yàn)殛P(guān)節(jié)炎不僅見于類風(fēng)濕，還可見于很多其它風(fēng)濕病或非風(fēng)濕病，所以醫(yī)生的檢查往往開的比較多，是為排除其它疾病，才能最后確診類風(fēng)濕，因?yàn)樵\斷一個病是要排除其它病，然后再滿足這個病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，才進(jìn)行診斷。第三，影像學(xué)檢查，影像學(xué)檢查里包括的第一部分是關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查，包括關(guān)節(jié)的超聲、X線以及核磁檢查，醫(yī)生會根據(jù)患者所處疾病階段來選擇做哪項(xiàng)檢查，一方面用于診斷，一方面用于評估病情，來選擇治療方案。除了關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查，還包括臟器受累的影像學(xué)檢查，比如肺部及胸部的CT，如果患者有肺間質(zhì)病變，也就是類風(fēng)濕累及到肺，這些影像學(xué)檢查非常必要，所以醫(yī)生在評估病情時，也會給患者安排這樣的檢查，來看患者的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除了累及關(guān)節(jié)，是不是還累及到其它部位，這個跟治療方案的選擇、用藥的選擇和疾病的監(jiān)測都非常重要。