心跳慢分為生理性的和病理性的，對(duì)于生理性原因的幾種情況：第一，家族遺傳性就慢；第二，運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)期訓(xùn)練的，或者是經(jīng)常參加重體力、勞力的人也可以心跳慢；第三種情況，老年人由于運(yùn)動(dòng)量比較少，器官老化，心跳速度減慢。像這三種情況，假如說沒有特別的不適，沒有明顯的癥狀，無需進(jìn)行治療。對(duì)于病理性的原因，可分為心臟性的和心臟以外的，心臟性的有老年性的，常見的叫病竇綜合征，心臟可以表現(xiàn)為平均的慢，或者是絕對(duì)值、間歇值的慢。對(duì)于這種情況，特別慢，有癥狀可以用藥物治療，也可以手術(shù)，起搏器治療。藥物治療有阿托品、氨茶堿、異丙腎，假如說這些藥物效果不好，病人癥狀又比較明顯，甚至出現(xiàn)暈厥、危及生命的情況，建議可以考慮用起搏器進(jìn)行介入治療。除此之外，也需要對(duì)引起心跳減慢的其他疾病進(jìn)行治療，常見的有心臟病變，如心肌炎、心肌梗死、心肌缺血等，患者大多會(huì)出現(xiàn)胸悶、心慌、心律失常、心悸等癥狀，也可以通過心電圖、彩超進(jìn)行明確的診斷。像這種情況，有癥狀的也可以吃藥，必要的時(shí)候也可以進(jìn)行起搏器治療。另外，就是心臟外的疾病，包括甲狀腺功能減退，往往會(huì)出現(xiàn)心跳減慢，像這種情況下，同時(shí)也會(huì)伴有下肢浮腫、消瘦等多種表現(xiàn)，可以通過給與甲狀腺激素補(bǔ)充，來進(jìn)行治療。另外，就是腦部疾病，包括顱腦缺血、腦部損傷、腦部腫瘤等疾病，都能夠引起心跳速度減慢，大多需要口服藥物或者手術(shù)來進(jìn)行治療。

心率過慢具體怎么治療取決于原因。心率過慢有可能是因?yàn)樯硇砸蛩匾鸬?，例如運(yùn)動(dòng)員因?yàn)殚L(zhǎng)期鍛煉，會(huì)導(dǎo)致心臟射血功效提高，心跳就會(huì)比較慢，但并不是因?yàn)榧膊∫鸬?，不需要特殊治療。而老年人一般迷走神?jīng)張力會(huì)增高，也會(huì)出現(xiàn)心跳減慢，只要沒有任何不適癥狀，不需要特殊治療。如果是因?yàn)榉忙率荏w阻滯劑引起的心率過慢，一般需要停止服用藥物，心率就會(huì)恢復(fù)正常。如果是因?yàn)榧膊∫鸬男穆蔬^慢比較嚴(yán)重時(shí)，可能需要安裝心臟起搏器。

心動(dòng)過緩的臨床的表現(xiàn)要依據(jù)心動(dòng)過緩的程度，那大部分一般起病比較隱匿陣陣進(jìn)展很緩慢，早期很多是沒有明顯的癥狀，尤其是心室率在每分鐘五十到六十次之間，可以完全沒有癥狀，可以不影響生活和運(yùn)動(dòng)。當(dāng)病情進(jìn)展到嚴(yán)重的心動(dòng)過緩，可以出現(xiàn)心、腦、腎等重要器官供血不足的癥狀。比如說腦供血不足會(huì)引起頭暈、記憶力減退、黑蒙，嚴(yán)重的會(huì)伴有一過性的意識(shí)喪失，暈厥等。那心臟供血不足會(huì)表現(xiàn)為胸悶、氣短、心悸。嚴(yán)重的還會(huì)有心絞痛發(fā)生，晚期還可能出現(xiàn)心動(dòng)過緩相關(guān)的心衰，或者是繼發(fā)室顫導(dǎo)致病人死亡的可能。腎臟供血不足會(huì)有少尿、腎功能下降的情況，外周肢體的供血不足會(huì)引起疲乏、運(yùn)動(dòng)耐量的下降，消化系統(tǒng)的供血不足也會(huì)有這個(gè)消化功能的一個(gè)下降、食欲減退等等。

心動(dòng)過緩引起來的原因一個(gè)是病態(tài)竇房結(jié)綜合癥，他大部分是因?yàn)楦]房結(jié)出現(xiàn)了退行性的改變，或者是房室節(jié)出現(xiàn)了退行性的改變，它就是一些疾病繼發(fā)的，比如說急性心肌梗死、心肌炎、甲狀腺功能減退、顱內(nèi)壓升高等等。還有一方面就是運(yùn)用了一些減慢心率的藥物，比如說β受體阻滯劑如倍他樂克、比索洛爾，或四類的抗心律失常藥，比如說維拉帕米、洋地黃類的藥物，利血平等。治療方面一般我們會(huì)首先去除誘因，比如說應(yīng)用了這些減慢心室心律的藥物要停用。那第二個(gè)方面就是治療原發(fā)病，如果是因?yàn)槟撤N疾病導(dǎo)致的，那就要治療原發(fā)病。第三個(gè)方面就是在上述的處理之后，如果心動(dòng)仍然是過緩到了一定程度，而且引起來了臨床的這個(gè)供血不足的表現(xiàn)，可以考慮行起搏器的植入。

心動(dòng)過緩是指心率低于60次/分鐘，可以是生理性的，也可以是病理性的。正常人在睡眠過程中、經(jīng)常從事重體力勞動(dòng)的或運(yùn)動(dòng)員的心率在安靜狀態(tài)下會(huì)低于每分鐘60次，但這并不屬于病態(tài)，是屬于正常生理性心動(dòng)過緩。對(duì)于這種生理性的心動(dòng)過緩是不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生危害的。病理性的心動(dòng)過緩一般是由于其他疾病引起的，心動(dòng)過緩的患者可出現(xiàn)頭暈、乏力、倦怠、精神差這些一系列的癥狀，如果心率低于40次/分鐘，患者可出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)暈厥，短暫的意識(shí)喪失，長(zhǎng)期的心動(dòng)過緩甚至對(duì)患者的認(rèn)知功能產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，患者可以表現(xiàn)為認(rèn)知功能的下降，甚至記憶力的下降等一系列的表現(xiàn)。