5歲小孩常叫膝蓋疼可能由生長痛、運(yùn)動損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等原因引起。生長痛通常無須特殊治療，可通過熱敷、按摩等方式緩解；病理性因素需及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

一、生長痛

生長痛是兒童期常見的生理現(xiàn)象，可能與骨骼生長速度快、軟組織牽拉有關(guān)。疼痛多發(fā)生于夜間或休息時，雙側(cè)膝蓋交替出現(xiàn)，局部無紅腫熱痛。家長可通過熱敷膝蓋、輕柔按摩腿部肌肉幫助緩解不適，鼓勵孩子日間適度活動但避免過度勞累。通常生長痛會隨年齡增長自然消失，若疼痛持續(xù)加重需排除其他病因。

二、運(yùn)動損傷

兒童活動量大，膝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷、軟組織挫傷等運(yùn)動損傷可能引起膝蓋疼痛。這類疼痛常與特定動作相關(guān)，局部可能出現(xiàn)輕微腫脹。家長需限制孩子劇烈運(yùn)動，傷后48小時內(nèi)冷敷患處，后期改為熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若疼痛伴隨關(guān)節(jié)活動受限或明顯腫脹，應(yīng)及時就醫(yī)排查半月板損傷、骨折等嚴(yán)重情況。

三、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌或病毒感染引起的關(guān)節(jié)炎癥可能導(dǎo)致膝蓋持續(xù)疼痛，通常伴隨關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱及全身發(fā)熱癥狀。感染性關(guān)節(jié)炎可能與呼吸道感染、皮膚破損后細(xì)菌侵入等因素有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物控制感染，嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)穿刺引流。

四、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

這是一種自身免疫性疾病，表現(xiàn)為持續(xù)6周以上的關(guān)節(jié)炎癥，可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān)?；純撼ドw疼痛外，常伴有關(guān)節(jié)晨僵、活動障礙等癥狀。治療需在風(fēng)濕科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括布洛芬混懸液等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重時需使用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

五、骨腫瘤

雖然罕見，但骨肉瘤等惡性骨腫瘤可能以膝蓋疼痛為首發(fā)癥狀，疼痛多為持續(xù)性夜間加重，可能觸及局部包塊。此類疾病需通過影像學(xué)檢查及活檢確診，治療需采取手術(shù)切除結(jié)合放化療的綜合方案。家長若發(fā)現(xiàn)孩子膝蓋疼痛伴隨不明原因消瘦、夜間痛醒等情況，應(yīng)立即就醫(yī)排查。

家長需密切觀察孩子膝蓋疼痛的發(fā)作頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免盲目使用止痛藥。日常注意保證均衡營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，鼓勵孩子參與游泳等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。若疼痛持續(xù)超過一周、影響正常行走或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀，應(yīng)及時帶孩子至兒科或骨科就診，通過X光、超聲等檢查明確病因后規(guī)范治療。