心肌梗死的主要原因有冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、冠狀動脈痙攣、血管炎性疾病、先天性冠狀動脈異常等。心肌梗死通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、惡心等癥狀，需及時就醫(yī)治療。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心肌梗死最常見的原因，長期高脂飲食、高血壓、糖尿病等因素可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)沉積形成斑塊。斑塊逐漸增大可能阻塞血管，或發(fā)生破裂誘發(fā)血栓。患者可能出現(xiàn)心絞痛、活動后胸悶等癥狀。治療需控制血脂，使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物，嚴重時需冠狀動脈介入治療。

2、血栓形成

動脈粥樣硬化斑塊破裂后，血小板聚集形成血栓可能完全堵塞冠狀動脈。長期吸煙、肥胖、缺乏運動等因素會增加血栓風險?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)劇烈胸痛、大汗淋漓等癥狀。治療需使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，必要時行溶栓治療。

3、冠狀動脈痙攣

冠狀動脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時性狹窄或閉塞，多與吸煙、寒冷刺激、情緒激動等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)靜息時胸痛，持續(xù)時間較短。治療需避免誘因，使用硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊等血管擴張藥物。

4、血管炎性疾病

大動脈炎、川崎病等血管炎性疾病可導(dǎo)致冠狀動脈炎癥性狹窄或閉塞。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等原發(fā)病癥狀伴隨胸痛。治療需使用潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑控制炎癥。

5、先天性冠狀動脈異常

冠狀動脈起源異常、冠狀動脈瘺等先天性畸形可能導(dǎo)致心肌供血不足。患者可能在運動后出現(xiàn)胸痛、暈厥等癥狀。治療需根據(jù)畸形類型選擇冠狀動脈搭橋術(shù)或介入封堵術(shù)。

預(yù)防心肌梗死需保持健康生活方式，包括低鹽低脂飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期體檢監(jiān)測血脂、血糖。出現(xiàn)胸痛等癥狀時應(yīng)立即休息并就醫(yī)，避免延誤治療時機?？祻?fù)期患者需遵醫(yī)囑服藥，逐步恢復(fù)適度運動。