得頸椎病怎么治療
頸椎病可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病通常由頸椎退行性變、長期姿勢不良、外傷、椎間盤突出、骨質(zhì)增生等原因引起。
1、生活干預
調(diào)整日常姿勢是基礎治療手段,避免長時間低頭或伏案工作,使用符合人體工學的枕頭和座椅。建議每30分鐘活動頸部,進行米字操等舒緩運動。飲食上補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、西藍花,有助于延緩骨質(zhì)退化。睡眠時選擇高度適中的枕頭,保持頸椎自然曲度。
2、物理治療
熱敷可促進局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,溫度控制在40-45℃。專業(yè)機構(gòu)的中頻電療、超聲波治療能緩解肌肉痙攣,通常需要10-15次療程。牽引治療適用于神經(jīng)根型頸椎病,需在康復師指導下進行,重量控制在體重的1/7-1/10。推拿按摩要避開急性期,選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)操作。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片對頸肩部肌緊張有效。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片適用于伴肢體麻木的患者。急性發(fā)作期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)水腫。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取風池、肩井、天柱等穴位,配合電針刺激效果更佳。艾灸適用于寒濕型頸椎病,常選大椎穴隔姜灸。中藥熏蒸采用桂枝、羌活等藥材,溫度維持在50℃左右。內(nèi)服中藥方劑如葛根湯加減可改善頸項強痛,需中醫(yī)師辨證施治。拔罐療法能松解軟組織粘連,注意避開椎動脈走行區(qū)。
5、手術(shù)治療
前路椎間盤切除融合術(shù)適用于嚴重椎間盤突出壓迫脊髓者。后路椎管擴大成形術(shù)針對多節(jié)段椎管狹窄患者。人工椎間盤置換術(shù)能保留頸椎活動度,適用于年輕患者。手術(shù)適應證包括持續(xù)神經(jīng)功能障礙、進行性肌力下降或保守治療無效超過3個月。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復較快。
頸椎病患者日常應避免突然轉(zhuǎn)頭動作,乘車時佩戴頸托防震動損傷。游泳特別是蛙泳能增強頸背肌力量,每周建議2-3次。工作臺高度應使雙眼平視電腦屏幕上1/3處,鍵盤高度使肘關節(jié)呈90度。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,圍巾選擇透氣保暖材質(zhì)。定期進行頸椎X線或MRI復查,動態(tài)觀察病情變化。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、行走踩棉感等脊髓受壓表現(xiàn),須立即就醫(yī)。