咳嗽伴隨右胸疼痛且按壓痛可能由胸壁肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、肺炎、氣胸等原因引起，可通過(guò)休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、胸腔引流等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、胸壁肌肉拉傷

劇烈咳嗽可能導(dǎo)致肋間肌或胸大肌過(guò)度收縮引發(fā)拉傷。疼痛特點(diǎn)為局部壓痛明顯，咳嗽或深呼吸時(shí)加重，皮膚無(wú)紅腫。可通過(guò)熱敷緩解肌肉痙攣，使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉凝膠鎮(zhèn)痛，避免提重物及突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作。

2、肋軟骨炎

病毒感染或反復(fù)咳嗽刺激可能引發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥，好發(fā)于第2-5肋軟骨交界處。表現(xiàn)為局限性刺痛，按壓時(shí)疼痛加劇，可觸及腫脹的軟骨?？删植客庥梅嚷宸夷z貼膏，口服塞來(lái)昔布膠囊，配合微波理療促進(jìn)炎癥消退。

3、胸膜炎

肺部感染蔓延至胸膜時(shí)可引發(fā)纖維素性炎癥。典型癥狀為咳嗽時(shí)單側(cè)刀割樣胸痛，深呼吸加重，可能伴隨低熱、盜汗。需行胸部CT檢查，確診后使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，疼痛劇烈時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。

4、肺炎

細(xì)菌性肺炎累及胸膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸膜性胸痛，多伴有發(fā)熱、咳黃痰。查體可聞及濕啰音，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需進(jìn)行痰培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，配合鹽酸氨溴索口服液祛痰，重癥需住院靜脈用藥。

5、自發(fā)性氣胸

瘦高體型者咳嗽可能誘發(fā)肺大皰破裂，氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致突發(fā)銳痛，伴隨呼吸困難。胸部X線可見(jiàn)肺組織壓縮，少量氣胸可吸氧觀察，大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)，必要時(shí)進(jìn)行電視輔助胸腔鏡手術(shù)修補(bǔ)肺漏氣點(diǎn)。

出現(xiàn)咳嗽伴胸痛癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持環(huán)境空氣流通濕潤(rùn)有助于緩解咳嗽。飲食宜選擇易消化的溫軟食物，適量飲用蜂蜜水潤(rùn)喉。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需立即就診，胸部CT和血液檢查能幫助明確診斷。吸煙者需嚴(yán)格戒煙，慢性咳嗽患者可練習(xí)腹式呼吸減少胸廓震動(dòng)。