橈骨莖突腱鞘炎可通過(guò)制動(dòng)休息、冷敷熱敷、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。橈骨莖突腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染等因素引起，表現(xiàn)為腕部橈側(cè)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、制動(dòng)休息

急性期應(yīng)避免拇指及腕部過(guò)度活動(dòng)，可使用護(hù)腕或支具固定腕關(guān)節(jié)于輕度背伸位。減少手機(jī)操作、擰毛巾等重復(fù)性動(dòng)作，必要時(shí)調(diào)整工作姿勢(shì)。制動(dòng)時(shí)間一般為2-4周，癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。

2、冷敷熱敷

急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)。慢性期或腫脹消退后改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。可配合溫水浸泡或紅外線理療，每日2-3次，注意避免燙傷皮膚。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。若存在感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

4、封閉注射

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘內(nèi)糖皮質(zhì)激素注射，常用復(fù)方倍他米松注射液或曲安奈德注射液。注射后需保持注射部位清潔干燥，觀察是否有局部皮膚萎縮等不良反應(yīng)。每年注射不超過(guò)3次。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效或反復(fù)發(fā)作者，可考慮腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。手術(shù)在局麻下縱行切開(kāi)腱鞘，松解粘連的拇長(zhǎng)展肌和拇短伸肌腱。術(shù)后早期進(jìn)行手指屈伸功能鍛煉，預(yù)防肌腱再次粘連。

日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)手腕動(dòng)作，工作時(shí)定時(shí)休息并做手腕環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善關(guān)節(jié)靈活性。飲食上適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C，促進(jìn)肌腱修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。