胃癌手術(shù)后患者可通過飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、傷口護(hù)理、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式護(hù)理。胃癌手術(shù)后的護(hù)理有助于促進(jìn)身體恢復(fù)，降低并發(fā)癥概率。

1、飲食調(diào)整

胃癌手術(shù)后早期需遵醫(yī)囑禁食，待胃腸功能恢復(fù)后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到半流質(zhì)、軟食。選擇易消化、高蛋白、低脂肪的食物，如雞蛋羹、魚肉泥、豆腐等，避免辛辣刺激、油膩及粗硬食物。少食多餐，每日進(jìn)食5-6次，每次攝入量不超過200毫升。術(shù)后1-3個(gè)月可逐步恢復(fù)正常飲食，但仍需注意細(xì)嚼慢咽。

2、活動(dòng)管理

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床休息，之后可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下盡早下床活動(dòng)，從床邊站立逐步過渡到短距離行走。每日活動(dòng)時(shí)間控制在10-30分鐘，分2-3次完成，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。術(shù)后2周可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月后根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

3、傷口護(hù)理

保持手術(shù)切口清潔干燥，每日觀察有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后3-5天可去除敷料，開放手術(shù)患者需遵醫(yī)囑定期換藥。洗澡時(shí)避免傷口長(zhǎng)時(shí)間浸泡，可使用防水敷料保護(hù)。若發(fā)現(xiàn)傷口異常疼痛、裂開或滲血，需立即就醫(yī)處理。

4、心理疏導(dǎo)

術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，可通過與家屬溝通、參加病友交流會(huì)等方式緩解心理壓力。醫(yī)護(hù)人員會(huì)評(píng)估患者心理狀態(tài)，必要時(shí)建議心理咨詢或使用抗焦慮藥物如勞拉西泮片、帕羅西汀片等。家屬應(yīng)給予情感支持，幫助患者建立康復(fù)信心。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物及腹部超聲，3個(gè)月后進(jìn)行胃鏡和CT檢查。之后每3-6個(gè)月隨訪1次，2年后改為每年1次。復(fù)查內(nèi)容包括營養(yǎng)狀況評(píng)估、吻合口檢查及腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)腹痛或體重驟降等癥狀，須及時(shí)就診。

胃癌手術(shù)后患者需長(zhǎng)期保持清淡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等60-80克，蔬菜300-500克。避免吸煙飲酒，規(guī)律作息，保證每日睡眠7-8小時(shí)。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)每月測(cè)量體重，體重下降超過5%需就醫(yī)調(diào)整營養(yǎng)方案。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳，每周3-5次，每次20-40分鐘。保持樂觀心態(tài)，遵醫(yī)囑完成后續(xù)放化療等綜合治療。