頸椎病建議就診骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科，可能由頸椎退行性變、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎間盤突出、頸椎不穩(wěn)、外傷等因素引起。

1、骨科

骨科是處理頸椎結(jié)構(gòu)病變的首選科室，主要針對(duì)頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生、椎管狹窄等器質(zhì)性病變。醫(yī)生可能通過X光、CT或核磁共振檢查明確診斷，治療方案包括頸椎牽引、藥物鎮(zhèn)痛或手術(shù)干預(yù)。對(duì)于神經(jīng)根受壓嚴(yán)重者，骨科醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需要椎間孔擴(kuò)大術(shù)或椎間盤置換術(shù)。

2、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科側(cè)重非手術(shù)治療，通過物理因子治療改善局部血液循環(huán)，常用超短波、中頻電刺激緩解肌肉痙攣。運(yùn)動(dòng)療法能增強(qiáng)頸深部肌群穩(wěn)定性，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)麥肯基療法或懸吊訓(xùn)練。該科室還提供矯形器定制服務(wù)，如頸托固定保護(hù)。

3、疼痛科

當(dāng)頸椎病引發(fā)頑固性疼痛時(shí)，疼痛科可進(jìn)行選擇性神經(jīng)根阻滯或小關(guān)節(jié)突注射。射頻消融術(shù)適用于頸椎小關(guān)節(jié)源性疼痛，脈沖射頻調(diào)節(jié)能改善神經(jīng)病理性疼痛。該科室還會(huì)評(píng)估是否需植入脊髓電刺激器。

4、神經(jīng)內(nèi)科

若出現(xiàn)上肢麻木無力等神經(jīng)癥狀，需排除脊髓型頸椎病。神經(jīng)內(nèi)科通過肌電圖鑒別周圍神經(jīng)病變，對(duì)于椎動(dòng)脈型頸椎病引起的眩暈，可能進(jìn)行前庭功能檢查。該科室會(huì)開具營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)科采用針灸取穴風(fēng)池、肩井等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿手法可調(diào)整頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。中藥熏蒸配合羌活勝濕湯加減能祛風(fēng)除濕，艾灸大椎穴有助于溫經(jīng)散寒。該科室還提供拔罐放血等傳統(tǒng)療法。

頸椎病患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用符合人體工學(xué)的枕頭保持頸椎生理曲度。工作間歇可做頸部米字操放松肌肉，游泳等運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)頸部肌力。寒冷季節(jié)注意頸部保暖，急性發(fā)作期須嚴(yán)格制動(dòng)。若出現(xiàn)行走踩棉感或大小便功能障礙，需立即急診處理。定期復(fù)查頸椎動(dòng)態(tài)位X光片評(píng)估病情進(jìn)展，必要時(shí)多學(xué)科聯(lián)合診療。