腎結(jié)石引起腎絞痛時(shí)可通過藥物鎮(zhèn)痛、解痙治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石及調(diào)整生活方式等方式緩解。腎絞痛通常由結(jié)石移動(dòng)阻塞尿路引發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)性腰部劇痛、惡心嘔吐等癥狀。

1、藥物鎮(zhèn)痛

急性期需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等緩解疼痛，嚴(yán)重者可聯(lián)合阿片類藥物如鹽酸曲馬多片。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)及腎功能，避免長期使用。

2、解痙治療

α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出。M受體拮抗劑如硫酸阿托品注射液能緩解痙攣性疼痛，但青光眼患者禁用。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫，需配合藥物排石治療。

4、輸尿管鏡取石

針對(duì)中下段輸尿管結(jié)石或沖擊波碎石失敗者，采用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出。術(shù)前需評(píng)估尿路感染情況，術(shù)后留置雙J管1-2周。

5、生活方式調(diào)整

每日飲水2000-3000毫升稀釋尿液，限制高草酸食物如菠菜、濃茶。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出，但急性發(fā)作期需臥床休息。

腎結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，復(fù)發(fā)者可進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析。日常需控制鈉鹽攝入，避免高嘌呤飲食，肥胖者需減重。出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等緊急情況時(shí)需立即就醫(yī)，防止膿腎或腎功能損害。建議結(jié)石成分分析后針對(duì)性預(yù)防，如尿酸結(jié)石患者可堿化尿液，胱氨酸結(jié)石需低蛋白飲食。