月經(jīng)呈咖啡色可能是經(jīng)血氧化后的正?，F(xiàn)象，也可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、婦科炎癥或?qū)m腔粘連等因素有關(guān)。主要有經(jīng)血氧化、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連等情況。

1、經(jīng)血氧化

月經(jīng)初期或末期經(jīng)血量較少時(shí)，血液在宮腔或陰道內(nèi)停留時(shí)間較長，血紅蛋白中的鐵元素氧化后會(huì)呈現(xiàn)咖啡色或褐色。這種情況通常無特殊不適，屬于正常生理現(xiàn)象，無須特殊處理，注意保持會(huì)陰清潔即可。

2、黃體功能不足

黃體分泌孕激素不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全，經(jīng)血排出不暢而氧化變色。患者可能伴隨月經(jīng)周期縮短或經(jīng)前點(diǎn)滴出血，可通過地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物補(bǔ)充孕激素，并監(jiān)測基礎(chǔ)體溫變化。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位的子宮內(nèi)膜組織可能導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻，陳舊血液積聚后顏色加深。常伴有進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛等癥狀，確診需依靠腹腔鏡檢查，治療可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或使用炔諾酮片抑制內(nèi)膜生長。

4、慢性子宮內(nèi)膜炎

炎癥反應(yīng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血水腫，經(jīng)血混合炎性分泌物后顏色變深。患者可能出現(xiàn)下腹墜痛、白帶增多，婦科檢查可見子宮壓痛。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染治療，療程通常持續(xù)10-14天。

5、宮腔粘連

人工流產(chǎn)等宮腔操作后形成的粘連可能阻礙經(jīng)血排出，使血液滯留變性。典型表現(xiàn)為月經(jīng)量明顯減少伴顏色異常，宮腔鏡檢查可確診，輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后需放置節(jié)育器預(yù)防再粘連。

日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期、經(jīng)色及伴隨癥狀，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)影響內(nèi)分泌。可適量食用富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，經(jīng)期避免盆浴和性生活。若咖啡色經(jīng)血持續(xù)3個(gè)月以上，或伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、發(fā)熱等癥狀，建議及時(shí)到婦科就診，通過激素六項(xiàng)檢查、B超或?qū)m腔鏡進(jìn)一步明確病因。