隱匿性腎小球腎炎通常表現(xiàn)為無(wú)癥狀性血尿或蛋白尿，可能由IgA腎病、薄基底膜腎病、輕度系膜增生性腎炎等病理類(lèi)型引起。該病進(jìn)展緩慢，多數(shù)患者腎功能長(zhǎng)期穩(wěn)定，但需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、血壓及腎功能。

隱匿性腎小球腎炎的典型特征是缺乏水腫、高血壓等明顯癥狀，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿檢異常。部分患者可能因感染、勞累誘發(fā)一過(guò)性血尿加重。病理上以IgA腎病最常見(jiàn)，表現(xiàn)為系膜區(qū)IgA沉積；薄基底膜腎病則與遺傳性膠原蛋白缺陷相關(guān)，電鏡下可見(jiàn)基底膜變薄。實(shí)驗(yàn)室檢查需排除泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石等非腎小球性血尿，24小時(shí)尿蛋白定量通常低于1克。

少數(shù)患者可能進(jìn)展為慢性腎小球腎炎，尤其合并持續(xù)性蛋白尿超過(guò)1克/天或高血壓時(shí)。病理類(lèi)型中局灶節(jié)段性腎小球硬化、重度系膜增生等類(lèi)型預(yù)后較差。若出現(xiàn)腎功能進(jìn)行性下降、血壓難以控制或腎病綜合征表現(xiàn)，需警惕病理轉(zhuǎn)型可能。腎活檢是明確病理診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)指導(dǎo)預(yù)后評(píng)估有重要意義。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、感染等誘發(fā)因素，每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。飲食需控制鹽分?jǐn)z入，蛋白質(zhì)以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主。禁用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，出現(xiàn)感冒等感染癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)治療。若隨訪中發(fā)現(xiàn)蛋白尿增加或腎功能異常，需腎內(nèi)科專(zhuān)科干預(yù)，必要時(shí)行免疫抑制治療。