男性睪丸腫大可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或睪丸腫瘤等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、腫瘤切除等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、睪丸炎

睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致，常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等?；颊邥?huì)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛，可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，或利巴韋林顆?？共《局委?。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高局部。

2、附睪炎

附睪炎常繼發(fā)于尿路感染，表現(xiàn)為附睪硬結(jié)伴放射性疼痛，可能合并排尿困難。致病菌以淋球菌、衣原體多見(jiàn)。可選用阿奇霉素膠囊、鹽酸多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療，配合局部熱敷緩解癥狀。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。

3、精索靜脈曲張

精索靜脈回流受阻會(huì)導(dǎo)致陰囊墜脹感，站立時(shí)可見(jiàn)蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)。輕度可通過(guò)穿緊身內(nèi)褲緩解，中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。該病可能影響精子質(zhì)量，育齡男性應(yīng)早干預(yù)。

4、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，突發(fā)劇痛伴睪丸位置上移，6小時(shí)內(nèi)未復(fù)位將導(dǎo)致睪丸壞死。需急診手術(shù)行睪丸復(fù)位固定術(shù)，雙側(cè)扭轉(zhuǎn)概率較高者建議預(yù)防性對(duì)側(cè)固定。青春期男性劇烈運(yùn)動(dòng)后易發(fā)。

5、睪丸腫瘤

睪丸無(wú)痛性腫大需警惕生殖細(xì)胞腫瘤，常見(jiàn)精原細(xì)胞瘤、畸胎瘤等。甲胎蛋白和絨毛膜促性腺激素檢測(cè)有助于診斷。根據(jù)病理類(lèi)型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療，早期治愈率較高。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰部干爽。急性期暫停性生活，避免辛辣刺激飲食。定期自我檢查睪丸形態(tài)硬度變化，發(fā)現(xiàn)異常腫塊、持續(xù)脹痛或皮膚發(fā)紅等癥狀時(shí)須立即就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。