胳膊老脫臼可能與關(guān)節(jié)囊松弛、外傷、先天性發(fā)育異常、肌肉力量不足、關(guān)節(jié)退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)關(guān)節(jié)脫位、活動受限、局部疼痛等癥狀。

1、關(guān)節(jié)囊松弛

關(guān)節(jié)囊松弛是導(dǎo)致胳膊反復(fù)脫臼的常見原因，多見于韌帶先天松弛或多次外傷后關(guān)節(jié)囊修復(fù)不良。這類患者關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差，輕微外力即可誘發(fā)脫臼。日常應(yīng)避免劇烈運動，加強肩周肌群鍛煉，必要時需手術(shù)修復(fù)關(guān)節(jié)囊。

2、外傷因素

嚴(yán)重外傷如跌倒時手掌撐地、運動撞擊等可能導(dǎo)致盂唇撕裂或關(guān)節(jié)囊損傷，若初期治療不徹底易形成習(xí)慣性脫位。急性期需及時復(fù)位并固定，陳舊性損傷可能需要關(guān)節(jié)鏡下行盂唇修復(fù)術(shù)。

3、先天性發(fā)育異常

部分患者存在肩胛盂發(fā)育淺平、肱骨頭畸形等先天結(jié)構(gòu)異常，這類解剖缺陷會顯著降低關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。兒童期可通過定制支具矯正，成人嚴(yán)重者需考慮骨性手術(shù)如肩胛盂截骨術(shù)。

4、肌肉力量不足

肩袖肌群和三角肌力量薄弱會導(dǎo)致動態(tài)穩(wěn)定性下降，無法有效維持肱骨頭位置。建議進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，重點加強岡上肌、岡下肌等肌肉的力量訓(xùn)練，配合物理治療改善關(guān)節(jié)控制能力。

5、關(guān)節(jié)退行性變

中老年人因軟骨磨損、韌帶彈性下降等退行性改變，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性逐漸喪失。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等延緩?fù)俗兯幬?，?yán)重骨關(guān)節(jié)炎需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

對于反復(fù)脫臼患者，日常生活中應(yīng)避免提重物、投擲等大幅度動作，睡眠時可用枕頭支撐患肢保持中立位。建議選擇蛙泳、彈力帶訓(xùn)練等低沖擊運動增強肌力，運動時佩戴專業(yè)護(hù)具。若一年內(nèi)脫臼超過3次或伴有明顯疼痛麻木，需及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，通過磁共振等檢查評估軟組織損傷程度，必要時進(jìn)行穩(wěn)定性重建手術(shù)。