智齒慢性發(fā)炎時一般不建議立即拔除，需先控制炎癥后再考慮拔牙。智齒慢性發(fā)炎可能與阻生、齲齒或周圍軟組織感染有關(guān)，急性期拔牙可能增加感染擴散風(fēng)險。

智齒慢性發(fā)炎期間，牙齦紅腫和疼痛癥狀較明顯，此時拔牙可能導(dǎo)致創(chuàng)傷加重，局部血液循環(huán)加速會使炎癥擴散。拔牙創(chuàng)口在炎癥環(huán)境下愈合速度較慢，術(shù)后容易發(fā)生干槽癥或繼發(fā)感染。臨床通常建議先通過抗感染治療和局部沖洗控制炎癥，待紅腫消退后再評估拔牙指征。治療期間需避免辛辣刺激食物，用溫鹽水漱口幫助清潔口腔。

若智齒慢性發(fā)炎伴隨頜面部間隙感染、張口受限或發(fā)熱等全身癥狀，則屬于急性化膿性炎癥期，此時絕對禁止拔牙。需靜脈使用抗生素控制感染，必要時切開引流。對于反復(fù)發(fā)作的智齒慢性炎癥，在炎癥間歇期應(yīng)盡早拔除，防止病灶反復(fù)刺激。糖尿病患者或免疫功能低下者需更嚴格評估拔牙時機。

拔除慢性炎癥智齒需選擇口腔頜面外科專業(yè)醫(yī)師操作，術(shù)前需拍攝曲面斷層片評估牙根與神經(jīng)管關(guān)系。術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動，進食流質(zhì)食物，按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時復(fù)診。