老年人眼底出血可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、老年性黃斑變性、外傷等因素引起。眼底出血表現(xiàn)為視力下降、視野缺損等癥狀，需通過眼底檢查確診。

1、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長期血糖控制不佳會導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷，血管通透性增加引發(fā)滲出和出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、飛蚊癥等癥狀。需通過眼底熒光血管造影確診，可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)，嚴(yán)重時需激光治療。

2、高血壓視網(wǎng)膜病變

持續(xù)高血壓可引起視網(wǎng)膜動脈硬化、痙攣，導(dǎo)致血管壁損傷出血。常見視物變形、頭痛等癥狀。需控制血壓達標(biāo)，使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，配合卵磷脂絡(luò)合碘片促進出血吸收。

3、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

視網(wǎng)膜靜脈血栓形成導(dǎo)致血液回流受阻，靜脈壓增高引發(fā)出血。表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降。急性期可注射雷珠單抗注射液抑制新生血管，口服血塞通軟膠囊活血化瘀，后期可能需玻璃體切割手術(shù)。

4、老年性黃斑變性

視網(wǎng)膜色素上皮細胞功能退化引發(fā)黃斑區(qū)出血。典型癥狀為中央視野缺損。濕性黃斑變性需玻璃體腔注射康柏西普眼用注射液，配合葉黃素軟膠囊營養(yǎng)視網(wǎng)膜，干性病變可補充維生素E軟膠囊延緩進展。

5、外傷性出血

眼部撞擊或手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管破裂。伴隨眼痛、畏光等表現(xiàn)。輕度出血可自行吸收，嚴(yán)重時需使用云南白藥膠囊止血，聯(lián)合普羅碘銨注射液促進血腫消散，必要時行玻璃體切除術(shù)。

老年人出現(xiàn)眼底出血后應(yīng)避免劇烈運動及彎腰動作，保持頭部抬高體位有助于血液下沉。飲食需低鹽低脂，多攝入深色蔬菜水果補充維生素。定期監(jiān)測血壓血糖，外出時佩戴防紫外線眼鏡。若出現(xiàn)視力驟降、視野缺失加重等情況須立即就醫(yī)，避免揉眼或擅自使用眼藥水。建議每半年進行一次眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)血管異常變化。