蕁麻疹無法徹底根治，但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀。蕁麻疹的治療方法主要有避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、生物制劑和中醫(yī)調(diào)理。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、自身免疫等因素引起，表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。

1、避免誘因

明確并避免接觸過敏原是控制蕁麻疹的基礎(chǔ)措施。常見誘因包括食物如海鮮、堅果，藥物如青霉素，環(huán)境因素如花粉、塵螨等?；颊呖赏ㄟ^記錄飲食日記、過敏原檢測等方式識別誘因。對于物理性蕁麻疹，需避免冷熱刺激、摩擦等物理因素。保持居住環(huán)境清潔，使用防螨寢具，有助于減少接觸性過敏。

2、抗組胺藥物

第二代抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療藥物，如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等。這類藥物能阻斷組胺受體，緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)癥狀。慢性蕁麻疹患者需長期規(guī)律用藥，而非按需服用。若常規(guī)劑量效果不佳，醫(yī)生可能建議增加劑量至最高4倍。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)，需遵醫(yī)囑調(diào)整方案。

3、免疫調(diào)節(jié)

對于抗組胺藥無效的難治性蕁麻疹，可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司軟膏。這些藥物通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能抑制免疫過度反應(yīng)，適用于自身免疫性蕁麻疹。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血壓。奧馬珠單抗注射液作為抗IgE單克隆抗體，對慢性自發(fā)性蕁麻疹有顯著療效，每月皮下注射一次，安全性較高。

4、生物制劑

新型生物制劑為重癥蕁麻疹提供治療選擇。除奧馬珠單抗外，利妥昔單抗注射液可用于自身免疫性蕁麻疹。這類藥物精準(zhǔn)靶向免疫反應(yīng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，起效快且副作用較少。但價格較高且需注射給藥，通常作為三線治療方案。使用前需篩查結(jié)核、乙肝等感染風(fēng)險，治療期間注意預(yù)防感染。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹與風(fēng)邪、血熱相關(guān)，常用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑辨證施治。中成藥如膚癢顆粒、防風(fēng)通圣丸具有祛風(fēng)止癢功效。針灸選取曲池、血海等穴位可調(diào)節(jié)免疫。中藥熏蒸、藥浴等外治法能緩解皮膚癥狀。需注意部分中藥可能引起過敏，應(yīng)在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免與西藥發(fā)生相互作用。

蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚。洗澡水溫不宜過高，減少使用刺激性洗浴用品。保持規(guī)律作息，適度運動有助于調(diào)節(jié)免疫功能。飲食宜清淡，急性發(fā)作期忌食辛辣刺激食物。記錄癥狀日記有助于識別誘因和評估治療效果。即使癥狀完全緩解，也應(yīng)遵醫(yī)囑逐步減藥而非突然停藥。定期復(fù)診調(diào)整治療方案，多數(shù)患者通過長期管理可獲得良好生活質(zhì)量。