開內(nèi)眼角手術(shù)通常適用于內(nèi)眥贅皮嚴(yán)重、眼距過寬或存在功能性視野受限的情況，主要有先天性內(nèi)眥贅皮、外傷性內(nèi)眥畸形、小眼綜合征、美容性眼裂開大需求、倒睫矯正需求等。

1、先天性內(nèi)眥贅皮

亞洲人群常見的內(nèi)眥贅皮多為先天性，表現(xiàn)為內(nèi)眼角處皮膚褶皺遮蓋淚阜，可能影響視野或美觀。輕度贅皮可通過雙眼皮手術(shù)改善，重度贅皮需聯(lián)合內(nèi)眥開大術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫瘢痕增生，需配合抗瘢痕藥物治療。

2、外傷性內(nèi)眥畸形

眼部外傷導(dǎo)致的內(nèi)眥韌帶斷裂或瘢痕攣縮會造成眼瞼位置異常，表現(xiàn)為內(nèi)眼角圓鈍、瞼裂縮短。需通過內(nèi)眥成形術(shù)重建韌帶附著點，術(shù)中常使用不可吸收縫線固定。術(shù)后需避免揉眼以防縫線松脫。

3、小眼綜合征

先天性小眼癥患者多伴有內(nèi)眥間距過寬和瞼裂狹小，需通過內(nèi)眥開大聯(lián)合外眥成形術(shù)擴(kuò)大視野。手術(shù)需精確計算內(nèi)眥韌帶縮短量，過度矯正可能導(dǎo)致眼瞼外翻。術(shù)前需進(jìn)行眼眶CT評估骨性結(jié)構(gòu)。

4、美容性眼裂開大

追求眼型優(yōu)化的求美者可通過內(nèi)眥開大術(shù)縮短眼距，使眼睛形態(tài)更符合三庭五眼比例。但需注意保留正常淚阜暴露度，過度開大可能破壞眼部生理屏障。建議術(shù)前用牽拉測試模擬術(shù)后效果。

5、倒睫矯正需求

內(nèi)眥部倒睫刺激角膜時，單純電解睫毛可能復(fù)發(fā)，需通過內(nèi)眥成形術(shù)改變睫毛生長方向。手術(shù)需去除部分內(nèi)眥處輪匝肌，術(shù)后需使用玻璃酸鈉滴眼液保護(hù)角膜。合并瞼內(nèi)翻者需聯(lián)合瞼板楔形切除。

術(shù)后需保持傷口清潔干燥，使用醫(yī)用棉簽蘸取生理鹽水清理眼部分泌物，避免使用含酒精的清潔產(chǎn)品。睡眠時墊高頭部減輕腫脹，術(shù)后48小時內(nèi)冰敷每次不超過15分鐘。飲食避免辛辣刺激食物，補充維生素C促進(jìn)傷口愈合。拆線前避免劇烈運動，外出佩戴墨鏡防紫外線。定期復(fù)查觀察瘢痕軟化情況，必要時進(jìn)行激光干預(yù)。出現(xiàn)結(jié)膜充血或分泌物異常需及時就醫(yī)。