近視激光手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，但概率較低。術(shù)后視力回退通常與角膜修復(fù)異常、用眼習(xí)慣不良或術(shù)前近視度數(shù)過(guò)高有關(guān)，需通過(guò)定期復(fù)查和科學(xué)用眼管理預(yù)防。

近視激光手術(shù)通過(guò)切削角膜改變屈光度，多數(shù)患者術(shù)后視力可長(zhǎng)期穩(wěn)定。角膜基質(zhì)層切削后不可再生，但部分人群可能因上皮增生或角膜形態(tài)輕微變化導(dǎo)致屈光回退，這種變化多在術(shù)后1-2年內(nèi)出現(xiàn)且幅度較小。高度近視患者因眼軸過(guò)長(zhǎng)，術(shù)后視網(wǎng)膜牽拉風(fēng)險(xiǎn)仍存在，可能出現(xiàn)視物模糊加重。術(shù)后過(guò)度用眼、長(zhǎng)時(shí)間近距離工作會(huì)加速視疲勞，可能誘發(fā)假性近視造成視力波動(dòng)。

極少數(shù)患者因個(gè)體愈合差異出現(xiàn)明顯視力回退，多見(jiàn)于角膜過(guò)薄或術(shù)前近視超過(guò)1000度的特殊病例。部分圓錐角膜體質(zhì)患者術(shù)后角膜持續(xù)變薄，可能造成不可逆視力下降。術(shù)后激素使用不當(dāng)引發(fā)角膜擴(kuò)張，或原有干眼癥未有效控制導(dǎo)致角膜表面不規(guī)則，均可能影響手術(shù)效果穩(wěn)定性。

建議術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用人工淚液和抗炎眼藥水，避免揉眼和游泳等可能損傷角膜的活動(dòng)。每3-6個(gè)月進(jìn)行角膜地形圖和眼壓檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，連續(xù)用眼30分鐘需休息5分鐘。若出現(xiàn)視力持續(xù)下降、眩光加重等癥狀，需立即進(jìn)行屈光狀態(tài)評(píng)估。