頸椎病可通過(guò)觀察頸部疼痛、上肢麻木、頭暈等癥狀結(jié)合簡(jiǎn)單動(dòng)作測(cè)試初步自測(cè)，但確診需專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查。

1、癥狀觀察

頸椎病早期可能出現(xiàn)頸部僵硬酸痛，疼痛可向肩背部放射。晨起時(shí)癥狀明顯，活動(dòng)后稍緩解。部分患者伴隨單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木無(wú)力，手指精細(xì)動(dòng)作如扣紐扣困難。椎動(dòng)脈型頸椎病可能引發(fā)陣發(fā)性頭暈，頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加重，偶有視物模糊或耳鳴。交感神經(jīng)型可表現(xiàn)為心慌、出汗異常。癥狀持續(xù)超過(guò)1周或反復(fù)發(fā)作需警惕。

2、壓痛點(diǎn)測(cè)試

用拇指沿頸椎棘突兩側(cè)肌肉自上而下按壓，頸椎病患者常在C4-C6椎旁發(fā)現(xiàn)明顯壓痛點(diǎn)。枕骨下緣肌肉附著點(diǎn)也可能存在壓痛。測(cè)試時(shí)保持坐姿端正，按壓力度以能耐受為度，避免暴力按壓。若誘發(fā)上肢放射痛或原有癥狀加重，提示神經(jīng)根受壓可能。

3、活動(dòng)度檢查

緩慢做頸部前屈、后伸、左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，正常前屈時(shí)下頜可觸及胸骨，后伸可見(jiàn)天花板，側(cè)屈耳垂接近肩峰，旋轉(zhuǎn)下巴可達(dá)肩線。頸椎病患者活動(dòng)范圍減小，可能出現(xiàn)某個(gè)方向活動(dòng)時(shí)疼痛加劇或誘發(fā)頭暈。測(cè)試時(shí)需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行，出現(xiàn)閃電樣痛立即停止。

4、臂叢牽拉試驗(yàn)

坐位時(shí)將患側(cè)手臂外展90度，肘關(guān)節(jié)伸直，腕關(guān)節(jié)背伸，檢查者緩慢將手臂向后下方牽拉。若出現(xiàn)上肢放射性疼痛或麻木加重為陽(yáng)性，提示神經(jīng)根受刺激。該測(cè)試敏感性較高但特異性有限，需結(jié)合其他檢查判斷。測(cè)試時(shí)牽拉力度應(yīng)輕柔漸進(jìn)。

5、椎動(dòng)脈壓迫試驗(yàn)

坐位頭部后仰并向一側(cè)旋轉(zhuǎn)45度，保持30秒觀察是否出現(xiàn)眩暈、視物模糊等腦供血不足癥狀。陽(yáng)性結(jié)果提示椎動(dòng)脈受壓可能，測(cè)試需有人監(jiān)護(hù)以防跌倒。該試驗(yàn)可能誘發(fā)短暫性腦缺血，出現(xiàn)癥狀應(yīng)立即終止測(cè)試并平臥休息。

自測(cè)發(fā)現(xiàn)異常建議盡早就醫(yī)，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、睡高枕等不良習(xí)慣，頸部保暖防寒，急性期可用熱敷緩解肌肉痙攣。日?？勺鲱i部米字操鍛煉，動(dòng)作需緩慢均勻，游泳和放風(fēng)箏等運(yùn)動(dòng)有助于改善頸椎生理曲度。若確診頸椎病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行牽引、理療或藥物治療，神經(jīng)壓迫嚴(yán)重者可能需要手術(shù)干預(yù)。定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展，不可盲目自我治療。