嬰兒吃奶老是嗆到可能與哺乳姿勢不當(dāng)、奶流量過快、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染等因素有關(guān)。建議家長調(diào)整喂養(yǎng)方式并觀察嬰兒狀態(tài)，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、哺乳姿勢不當(dāng)

嬰兒平躺或頭部后仰時(shí)吞咽協(xié)調(diào)性較差，容易導(dǎo)致乳汁誤入氣管。建議采用半坐位姿勢，將嬰兒頭部抬高30-45度，身體呈直線，使下頜貼近乳房。哺乳時(shí)注意讓嬰兒含住大部分乳暈，避免僅吸吮乳頭。

2、奶流量過快

母乳分泌過旺或奶嘴孔過大時(shí)，乳汁流速超過嬰兒吞咽能力。母乳喂養(yǎng)可先擠出部分前奶，奶粉喂養(yǎng)應(yīng)選擇慢流量奶嘴。觀察嬰兒每吸吮2-3次有自然停頓的節(jié)奏，若連續(xù)吞咽超過10秒需暫停喂食。

3、胃食管反流

嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善可能引發(fā)反流，表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁吐奶、嗆咳?？蓪?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/444o67rwkmppw5f.html" target="_blank">喂奶量減少20%-30%，增加喂奶頻率至8-12次/日。喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，使用斜坡床墊保持15度仰角。

4、喉軟骨發(fā)育不全

喉部軟骨軟化會(huì)導(dǎo)致吸氣時(shí)喉腔塌陷，出現(xiàn)嗆奶伴隨喘鳴音。多數(shù)患兒6-12個(gè)月自愈，嚴(yán)重者需使用枸櫞酸咖啡因注射液或維生素D滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育。喂養(yǎng)時(shí)避免過度仰頭，采用稠化奶液減少嗆咳。

5、呼吸道感染

鼻塞或喉炎會(huì)影響正常呼吸節(jié)律，增加嗆奶風(fēng)險(xiǎn)。如伴隨發(fā)熱、呼吸急促等癥狀，可能需使用布地奈德混懸液霧化或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長應(yīng)每日用生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔。

家長需記錄嗆奶發(fā)生時(shí)間、頻率及伴隨癥狀，選擇安靜環(huán)境喂養(yǎng)避免干擾。每次喂奶時(shí)間控制在15-20分鐘，喂奶后30分鐘內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。若每周嗆奶超過3次或出現(xiàn)面色青紫、呼吸暫停等情況，應(yīng)立即到兒科或兒童呼吸科就診。日?？蛇M(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，如用硅膠指套牙刷按摩口腔肌肉。