手術(shù)疤痕增生可通過(guò)硅酮制劑外用、壓力療法、激光治療、局部注射治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕增生可能與遺傳因素、傷口感染、張力過(guò)大、異物刺激、愈合異常等因素有關(guān)。

1、硅酮制劑外用

硅酮凝膠或貼片是臨床常用的一線(xiàn)治療方法，通過(guò)保持疤痕濕潤(rùn)和抑制成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖來(lái)改善增生。常見(jiàn)藥物有復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、硅酮疤痕貼等，需持續(xù)使用3-6個(gè)月。使用時(shí)需清潔皮膚后薄涂，避免接觸眼睛和黏膜。

2、壓力療法

適用于四肢或軀干大面積疤痕，通過(guò)持續(xù)加壓減少局部血供和膠原沉積。需穿戴彈力衣、壓力套等醫(yī)療器械，每日保持23小時(shí)以上壓力，維持6-12個(gè)月。注意觀察皮膚是否出現(xiàn)缺血或破損。

3、激光治療

脈沖染料激光可選擇性破壞疤痕內(nèi)血管，點(diǎn)陣激光能刺激膠原重塑。一般需要3-5次治療，間隔4-8周。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫，需加強(qiáng)防曬和保濕。不適用于深色皮膚或活動(dòng)期感染患者。

4、局部注射治療

糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液可抑制炎癥反應(yīng)和膠原合成，每月注射1次，3-4次為療程?？赡馨殡S皮膚萎縮和色素脫失等副作用。聯(lián)合5-氟尿嘧啶注射可降低復(fù)發(fā)率，需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作。

5、手術(shù)修復(fù)

對(duì)頑固性疤痕可采用疤痕切除縫合、皮瓣移植或皮膚擴(kuò)張術(shù)。術(shù)后需配合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。手術(shù)時(shí)機(jī)建議在疤痕穩(wěn)定后通常6-12個(gè)月，需評(píng)估患者瘢痕體質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)。

疤痕增生期應(yīng)避免抓撓和摩擦，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。傷口愈合后盡早開(kāi)始疤痕干預(yù)，堅(jiān)持防曬使用SPF30以上防曬霜。飲食上限制辛辣食物，補(bǔ)充維生素C和鋅有助于膠原代謝。定期隨訪(fǎng)評(píng)估治療效果，聯(lián)合多種方法可獲得更好改善。若出現(xiàn)瘙癢疼痛或快速增大需及時(shí)就醫(yī)排除瘢痕疙瘩。