高血壓五項檢查通常包括腎素、血管緊張素、醛固酮、皮質(zhì)醇和兒茶酚胺檢測，門診抽血流程需遵循標(biāo)準(zhǔn)化操作。檢查前需空腹8-12小時，避免劇烈運動和情緒波動，采血時取坐位或臥位，使用專用抗凝管采集靜脈血3-5毫升，標(biāo)本需避光冷藏并盡快送檢。

高血壓五項檢查主要用于篩查繼發(fā)性高血壓病因，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇檢測項目。腎素活性測定需配合低鹽飲食或卡托普利激發(fā)試驗，血管緊張素檢測需區(qū)分Ⅰ型和Ⅱ型，醛固酮與腎素比值計算有助于原發(fā)性醛固酮增多癥診斷。皮質(zhì)醇檢測需固定時間采血，兒茶酚胺及其代謝物檢測需收集24小時尿液配合。采血時應(yīng)避開輸液側(cè)肢體，止血帶使用不超過1分鐘，避免溶血影響結(jié)果準(zhǔn)確性。部分項目需多次采血或動態(tài)監(jiān)測，如立臥位試驗需分別采集站立2小時和平臥8小時后的血樣。

檢查后需按壓穿刺點5-10分鐘防止淤血，24小時內(nèi)避免抽血部位沾水。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員。檢測結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合分析，腎素活性降低伴醛固酮升高提示原發(fā)性醛固酮增多癥，兒茶酚胺異常增高需排查嗜鉻細(xì)胞瘤。建議檢測前3天停用利尿劑、β受體阻滯劑等干擾藥物，但調(diào)整用藥需遵醫(yī)囑。高血壓五項異常者需進(jìn)一步行腎上腺CT、腎動脈造影等影像學(xué)檢查。