過(guò)敏性蕁麻疹的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取個(gè)體化方案，主要包括避免過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療及生活護(hù)理等措施。

一、避免過(guò)敏原

識(shí)別并遠(yuǎn)離過(guò)敏原是治療過(guò)敏性蕁麻疹的基礎(chǔ)步驟。常見(jiàn)過(guò)敏原包括食物如海鮮、堅(jiān)果，環(huán)境因素如花粉、塵螨，以及藥物如青霉素等?；颊呖赏ㄟ^(guò)日記記錄發(fā)作情況或進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)來(lái)明確誘因。日常需保持室內(nèi)清潔，使用防螨用品，避免接觸已知過(guò)敏物質(zhì)。對(duì)于無(wú)法完全避開(kāi)的過(guò)敏原，可結(jié)合其他治療手段控制癥狀。

二、抗組胺藥物

抗組胺藥物是緩解蕁麻疹瘙癢和風(fēng)團(tuán)的首選藥物，通過(guò)阻斷組胺受體減輕過(guò)敏反應(yīng)。常用第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片和非索非那定片，這類藥物嗜睡副作用較小。若效果不佳，可遵醫(yī)囑增加劑量或換用第一代藥物如撲爾敏片。嚴(yán)重病例可能需聯(lián)合使用H2受體拮抗劑。用藥期間需注意口干、頭暈等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能。

三、糖皮質(zhì)激素

對(duì)于急性重癥或抗組胺藥無(wú)效的蕁麻疹，短期使用糖皮質(zhì)激素可快速抑制炎癥反應(yīng)。常用口服潑尼松片或靜脈注射地塞米松注射液，一般療程不超過(guò)7天以避免副作用。使用期間需警惕血糖升高、失眠、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等問(wèn)題，不可突然停藥。激素主要適用于血管性水腫伴呼吸困難等危急情況，需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下應(yīng)用。

四、免疫調(diào)節(jié)治療

慢性難治性蕁麻疹可考慮免疫調(diào)節(jié)治療，如奧馬珠單抗注射液通過(guò)結(jié)合IgE抗體阻斷過(guò)敏 cascade。環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑適用于自身免疫性蕁麻疹，能抑制T細(xì)胞過(guò)度活化。這類治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。生物制劑通常用于常規(guī)治療無(wú)效的中重度患者，可顯著降低復(fù)發(fā)頻率。

五、輔助治療與護(hù)理

輔助措施包括冷敷患處減輕瘙癢，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。紫外線光療對(duì)部分慢性患者有效。中醫(yī)辨證施治常用消風(fēng)散加減內(nèi)服或中藥藥浴。日常需保持情緒穩(wěn)定，因壓力可能誘發(fā)發(fā)作；飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物；規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)喉頭水腫、胸悶等急癥需立即急診。

過(guò)敏性蕁麻疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，定期隨訪調(diào)整治療方案。急性發(fā)作期優(yōu)先藥物控制癥狀，慢性期注重過(guò)敏原規(guī)避與體質(zhì)調(diào)節(jié)。日常生活中建議隨身攜帶抗組胺藥物以備不時(shí)之需，注意觀察皮疹形態(tài)變化并及時(shí)記錄。保持皮膚保濕可修復(fù)屏障功能，洗澡水溫不宜過(guò)高。若反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周，需排查甲狀腺疾病等潛在病因，實(shí)現(xiàn)綜合治療目標(biāo)。