心衰級別通常按紐約心臟病學(xué)會心功能分級分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級，主要依據(jù)日常活動受限程度和癥狀嚴(yán)重程度劃分。

Ⅰ級為最輕度心衰，患者日常體力活動不受限，普通活動不會引起明顯呼吸困難或乏力。這類患者可能僅在劇烈運(yùn)動時出現(xiàn)輕微癥狀，心臟結(jié)構(gòu)或功能異常已存在但未影響生活質(zhì)量，通常通過規(guī)律隨訪和基礎(chǔ)藥物治療即可控制。

Ⅱ級患者日常體力活動輕度受限，休息時無癥狀，但步行超過兩個街區(qū)或爬一層樓梯會出現(xiàn)心悸、氣促。此階段心臟泵血功能已明顯下降，需結(jié)合利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物干預(yù)，并限制鈉鹽攝入。

Ⅲ級患者體力活動顯著受限，休息時無癥狀，但輕微活動如穿衣、洗漱即可誘發(fā)呼吸困難。此時心臟已無法滿足機(jī)體基本需求，可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，需聯(lián)合使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片等強(qiáng)化治療，部分患者需考慮心臟再同步化治療。

Ⅳ級為最嚴(yán)重階段，患者無法進(jìn)行任何體力活動，休息時即有心悸、呼吸困難癥狀，常伴有下肢水腫、肝淤血等表現(xiàn)。這類患者需住院接受靜脈利尿劑如托拉塞米注射液治療，晚期可能需心室輔助裝置或心臟移植。

心衰患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查心電圖、超聲心動圖，日常保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測體重變化，避免情緒激動和過度勞累。出現(xiàn)夜間不能平臥、下肢水腫加重或體重短期內(nèi)增加超過2公斤時應(yīng)立即就醫(yī)。