癲癇確實有真假之分，真性癲癇是指由腦部神經(jīng)元異常放電引起的癲癇發(fā)作，假性癲癇則是由心理因素或其他非癲癇性原因?qū)е碌念愃瓢d癇的癥狀。主要有心因性非癲癇發(fā)作、暈厥、短暫性腦缺血發(fā)作、偏頭痛、低血糖反應(yīng)等類型。

1、心因性非癲癇發(fā)作

心因性非癲癇發(fā)作是由心理因素引起的類似癲癇的癥狀，通常表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失等，但腦電圖檢查無異常放電。可能與心理創(chuàng)傷、焦慮、抑郁等因素有關(guān)。治療上以心理治療為主，可配合認知行為療法，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等。

2、暈厥

暈厥是由于腦部短暫性供血不足導(dǎo)致的意識喪失，可能被誤認為癲癇發(fā)作。常見原因包括體位性低血壓、心律失常等。患者通常表現(xiàn)為突然倒地、面色蒼白，但無肢體抽搐。治療需針對原發(fā)病，如使用鹽酸米多君片改善低血壓，美托洛爾緩釋片控制心律失常。

3、短暫性腦缺血發(fā)作

短暫性腦缺血發(fā)作是腦部短暫性供血不足引起的神經(jīng)功能缺損，癥狀類似癲癇但持續(xù)時間較短?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肢體無力、言語障礙等癥狀。治療包括控制危險因素如高血壓、糖尿病，可使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。

4、偏頭痛

偏頭痛發(fā)作時可能出現(xiàn)視覺先兆、惡心嘔吐等癥狀，嚴重時可伴有意識障礙，易與癲癇混淆。偏頭痛通常有家族史，發(fā)作時對光聲敏感。治療可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，佐米曲普坦片終止發(fā)作，普萘洛爾片預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、低血糖反應(yīng)

低血糖時可能出現(xiàn)出汗、顫抖、意識模糊等癥狀，嚴重時可出現(xiàn)抽搐，需與癲癇鑒別。常見于糖尿病患者使用降糖藥物過量。治療需立即補充葡萄糖，可使用葡萄糖注射液靜脈推注，平時注意監(jiān)測血糖，調(diào)整降糖方案如二甲雙胍緩釋片用量。

對于出現(xiàn)疑似癲癇癥狀的患者，建議及時就醫(yī)明確診斷。真性癲癇需要長期規(guī)范治療，假性癲癇則需針對具體原因處理。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神刺激，注意安全防護防止發(fā)作時受傷。飲食上適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、堅果等，有助于神經(jīng)系統(tǒng)健康。定期復(fù)診，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。