肥胖高血壓患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、胸悶、視物模糊等癥狀。肥胖高血壓通常由長(zhǎng)期體重超標(biāo)、高鹽飲食、遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起，可能伴隨血脂異常、糖代謝紊亂等并發(fā)癥。建議患者控制體重、低鹽飲食并定期監(jiān)測(cè)血壓。

1、頭痛

頭痛是肥胖高血壓的常見(jiàn)癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性疼痛，集中在后腦勺或太陽(yáng)穴區(qū)域。這與血壓升高導(dǎo)致腦血管張力增加有關(guān)，可能伴隨惡心感?；颊呖勺襻t(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)需避免咖啡因攝入。

2、頭暈

體位變化時(shí)頭暈加重是典型表現(xiàn)，因血壓波動(dòng)影響前庭系統(tǒng)供血所致。部分患者會(huì)出現(xiàn)短暫黑蒙，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致跌倒。建議避免突然起身，配合使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善循環(huán)，同時(shí)需監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓。

3、心悸

心臟負(fù)荷增加會(huì)導(dǎo)致心悸癥狀，表現(xiàn)為心跳沉重感或心律不齊。肥胖者常合并左心室肥厚，可能伴隨活動(dòng)后氣促。可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率，配合有氧運(yùn)動(dòng)減輕心臟負(fù)擔(dān)。

4、胸悶

血壓升高會(huì)增加心肌耗氧量，尤其在夜間可能出現(xiàn)胸悶不適。部分患者會(huì)誤認(rèn)為胃部不適，實(shí)際與冠狀動(dòng)脈灌注不足相關(guān)。硝酸異山梨酯片可緩解癥狀，但需排除冠心病可能。

5、視物模糊

長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化，出現(xiàn)視物模糊或視野缺損。急性發(fā)作時(shí)可能提示高血壓危象，需立即就醫(yī)?？刂蒲獕嚎墒褂民R來(lái)酸依那普利片，定期眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)眼底病變。

肥胖高血壓患者需建立長(zhǎng)期體重管理計(jì)劃，每日鈉鹽攝入控制在5克以內(nèi)，優(yōu)先選擇低脂高纖維飲食如燕麥、西藍(lán)花等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓驟升。睡眠時(shí)保持側(cè)臥位可改善呼吸暫停癥狀，家中建議配備電子血壓計(jì)早晚監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)持續(xù)血壓超過(guò)180/120mmHg或突發(fā)劇烈頭痛，須立即急診處理。