急性腰脫可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、佩戴護(hù)具、手術(shù)治療等方式緩解。急性腰脫通常由腰椎間盤突出、外傷、勞損、退行性變、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力?？刹扇⊙雠P位時(shí)膝下墊枕、側(cè)臥位時(shí)雙腿間夾枕等姿勢緩解疼痛。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛炎癥，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者加用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可嘗試?yán)浞鬁p輕腫脹，后期轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超短波、干擾電等理療能緩解局部炎癥，牽引治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。中醫(yī)推拿應(yīng)避開急性期，選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作以防加重?fù)p傷。

4、佩戴護(hù)具

短期使用腰圍可限制腰椎活動(dòng)，提供外部支撐，但每日佩戴不超過4小時(shí)以免肌肉萎縮。選擇透氣性強(qiáng)、帶有金屬支撐條的醫(yī)用護(hù)腰，睡眠時(shí)需解除。癥狀改善后逐步減少依賴，通過核心肌群鍛煉替代外部支撐。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無效，或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓導(dǎo)致大小便障礙時(shí)，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等手術(shù)方案。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰椎穩(wěn)定性，避免重體力勞動(dòng)以防復(fù)發(fā)。

急性期應(yīng)避免腰部扭轉(zhuǎn)、提重物等動(dòng)作，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌。長期保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的辦公座椅，睡眠選擇中等硬度床墊。若出現(xiàn)下肢麻木無力或二便異常需立即就醫(yī)。