孕婦血壓高可能引發(fā)妊娠期高血壓疾病，嚴重時可導致子癇前期、胎盤早剝、胎兒生長受限等并發(fā)癥。妊娠期高血壓疾病主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、慢性高血壓合并妊娠等類型，需密切監(jiān)測并及時干預。

1、子癇前期

子癇前期表現(xiàn)為血壓升高伴隨蛋白尿或器官功能損害，可能與胎盤缺血、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液預防抽搐，配合拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓。嚴重時需提前終止妊娠。

2、胎盤早剝

高血壓可導致胎盤基底膜血管破裂出血，引發(fā)胎盤早期剝離。典型癥狀為突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血，可能危及母嬰生命。需立即住院監(jiān)測，必要時行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠，同時使用低分子肝素鈣注射液預防血栓。

3、胎兒生長受限

母體高血壓會影響胎盤血流灌注，導致胎兒營養(yǎng)供應(yīng)不足。超聲檢查可見胎兒體重低于同孕周第10百分位，可能伴隨羊水過少。建議增加產(chǎn)檢頻率，補充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時住院進行營養(yǎng)支持治療。

4、早產(chǎn)風險

重度高血壓為保護母體安全常需提前分娩，增加早產(chǎn)概率。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、腦室內(nèi)出血等并發(fā)癥。臨床常用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟，配合鹽酸利托君注射液抑制宮縮。

5、產(chǎn)后心血管風險

妊娠期高血壓孕婦未來發(fā)生慢性高血壓、冠心病等心血管疾病的概率顯著增高。產(chǎn)后需持續(xù)監(jiān)測血壓，調(diào)整生活方式，必要時長期服用甲基多巴片等哺乳期安全降壓藥物。

建議孕婦每日監(jiān)測血壓并記錄，保證充足睡眠，采用低鹽高蛋白飲食，避免腌制食品。每周攝入深海魚類2-3次補充不飽和脂肪酸，適當進行散步等低強度運動。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑規(guī)范治療并按時產(chǎn)檢，避免自行服用降壓藥物。