自然流產(chǎn)后15天又出血是否需要清宮，需結(jié)合出血量、超聲檢查結(jié)果等綜合判斷。若出血量少且超聲顯示宮腔內(nèi)無(wú)殘留，通常無(wú)須清宮；若出血量大或存在組織殘留，則可能需要清宮。自然流產(chǎn)可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

出血量少且無(wú)組織殘留時(shí)，多數(shù)情況與子宮復(fù)舊不全或輕微內(nèi)膜脫落有關(guān)。此時(shí)可通過(guò)口服益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮，配合休息和保暖幫助恢復(fù)。超聲檢查若顯示宮腔線清晰、無(wú)異常回聲，通常提示無(wú)須干預(yù)，但需監(jiān)測(cè)出血變化。

出血持續(xù)或伴隨腹痛、發(fā)熱時(shí)，可能存在妊娠組織殘留或感染。超聲發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)混合回聲或血流信號(hào)，可能需行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后可配合頭孢克洛分散片、甲硝唑片預(yù)防感染。嚴(yán)重宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)者需在宮腔鏡引導(dǎo)下操作，避免損傷子宮內(nèi)膜。

流產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔，避免盆浴和性生活1個(gè)月。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物，預(yù)防貧血。若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈，應(yīng)立即復(fù)診。心理疏導(dǎo)同樣重要，家屬應(yīng)關(guān)注情緒變化，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。