腰部神經(jīng)痛的癥狀主要有疼痛、感覺異常、運(yùn)動(dòng)障礙、反射減弱和肌肉痙攣。腰椎間盤突出癥或腰椎管狹窄癥等疾病可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致一系列不適?；颊咝枰皶r(shí)就醫(yī)檢查，明確診斷后接受規(guī)范治療。

一、疼痛

疼痛是腰部神經(jīng)痛最典型的表現(xiàn)，通常呈現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性刺痛，可能沿著坐骨神經(jīng)放射至臀部及下肢。疼痛在長時(shí)間站立、彎腰或咳嗽時(shí)加劇，平臥休息后有所緩解。這種疼痛源于神經(jīng)根受機(jī)械壓迫或炎癥刺激，導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)異常。患者應(yīng)避免加重疼痛的動(dòng)作，臥床休息有助于減輕神經(jīng)壓迫。

二、感覺異常

感覺異常表現(xiàn)為受累神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)麻木感、針刺感或灼熱感，常見于大腿后側(cè)及小腿外側(cè)。部分患者會(huì)感覺皮膚觸覺減退，對(duì)溫度變化不敏感。神經(jīng)受壓影響感覺纖維功能是主要原因，腰椎退行性變或椎間盤突出都可能引發(fā)。針對(duì)病因可采用物理治療，嚴(yán)重時(shí)需考慮硬膜外注射治療。

三、運(yùn)動(dòng)障礙

運(yùn)動(dòng)障礙可見下肢肌力下降，出現(xiàn)行走困難、足部下垂等癥狀?；颊呖赡芨杏X腿部沉重?zé)o力，上下樓梯時(shí)尤為明顯。運(yùn)動(dòng)功能障礙多與神經(jīng)根長期受壓導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)受阻有關(guān)，腰椎滑脫或腫瘤壓迫也可能引起。康復(fù)訓(xùn)練可幫助維持肌肉功能，必要時(shí)需行椎間盤切除手術(shù)解除壓迫。

四、反射減弱

反射減弱主要表現(xiàn)為膝跳反射和跟腱反射減弱或消失，這是神經(jīng)傳導(dǎo)通路受損的客觀體征。神經(jīng)系統(tǒng)檢查時(shí)叩診錘敲擊肌腱反應(yīng)減弱，提示相應(yīng)節(jié)段神經(jīng)根受累。這種情況常見于腰椎管狹窄或脊柱退行性病變。物理治療和藥物治療可改善癥狀，嚴(yán)重病例可能需要椎管減壓手術(shù)。

五、肌肉痙攣

肌肉痙攣表現(xiàn)為腰部及下肢肌肉不自主收縮，常伴有明顯僵硬感。痙攣多在夜間或晨起時(shí)加重，活動(dòng)后略有緩解。這是機(jī)體對(duì)神經(jīng)刺激的保護(hù)性反應(yīng)，腰椎不穩(wěn)定或關(guān)節(jié)炎都可導(dǎo)致。熱敷和輕柔拉伸可緩解痙攣，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片也能提供幫助。

腰部神經(jīng)痛患者應(yīng)注意保持良好的姿勢(shì)習(xí)慣，避免長時(shí)間維持同一姿勢(shì)。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，工作時(shí)注意勞逸結(jié)合。適當(dāng)進(jìn)行腰部核心肌群鍛煉，如平板支撐和橋式運(yùn)動(dòng)，有助于增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。飲食中保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，維持骨骼健康。癥狀持續(xù)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。日常生活中注意腰部保暖，避免受涼加重癥狀。合理安排活動(dòng)強(qiáng)度，避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部等危險(xiǎn)動(dòng)作。