新生兒淚囊炎可通過按摩治療、抗生素滴眼液、淚道沖洗、淚道探通術(shù)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病多因鼻淚管下端發(fā)育不全或膜性阻塞導(dǎo)致，表現(xiàn)為眼部分泌物增多、結(jié)膜充血等癥狀。

1、按摩治療

適用于輕度鼻淚管阻塞患兒。家長洗凈雙手后，用食指指腹從內(nèi)眼角沿鼻梁向下輕柔按壓5-10次，每日重復(fù)3-4次。按摩可增加淚囊內(nèi)壓力，促進膜性阻塞破裂。需注意力度適中，避免損傷嬰兒嬌嫩皮膚。若按摩2周無效需就醫(yī)。

2、抗生素滴眼液

合并細菌感染時需使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等藥物。這類藥物能抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌，緩解結(jié)膜充血和膿性分泌物。使用前需清潔眼部，將下眼瞼輕輕下拉后滴入1滴，每日3次，療程不超過1周。用藥期間觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

3、淚道沖洗

適用于3月齡以上按摩無效的患兒。醫(yī)生會使用生理鹽水通過淚點注入沖洗淚道，利用液體壓力沖開阻塞部位。操作需在無菌條件下進行，可能引起短暫不適但無創(chuàng)。沖洗后需繼續(xù)配合按摩，成功率可達60%。若沖洗3次未愈需升級治療。

4、淚道探通術(shù)

對頑固性阻塞采用淚道探針疏通。局部麻醉后，醫(yī)生將細探針經(jīng)淚小管插入，穿透鼻淚管下端閉鎖膜。該操作成功率超過90%，最佳實施年齡為4-6月齡。術(shù)后可能短暫出血，需使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。多數(shù)患兒1次探通即可治愈。

5、手術(shù)治療

極少數(shù)復(fù)雜病例需行淚囊鼻腔吻合術(shù)。當(dāng)存在骨性狹窄或多次探通失敗時，通過手術(shù)建立新的淚液引流通道。全麻下在鼻內(nèi)鏡輔助完成，術(shù)后留置硅膠管3-6個月維持通道通暢。該方式創(chuàng)傷較大，僅作為最終治療選擇。

日常護理需保持嬰兒眼部清潔，用無菌棉簽蘸取生理鹽水由內(nèi)向外擦拭分泌物。避免用力揉搓眼睛，喂養(yǎng)后豎抱拍嗝防止胃內(nèi)容物反流刺激。注意觀察分泌物性狀變化，出現(xiàn)黃綠色膿液或眼瞼紅腫需及時復(fù)診。多數(shù)患兒通過保守治療可在6月齡前痊愈，家長無須過度焦慮。